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盘点癫痫病的7大误区

2022-10-13 09:11:26320

癫痫,古称“癫痫病”,无论是民间还是医学界,几千年来都积累了丰富的治疗经验。因为熟悉了这种疾病,人们会认为一些关于癫痫的常识是正确的。今天我就来帮大家澄清癫痫的七大误区:

误区一:抽搐一定是癫痫。

不会,癫痫的诊断有一个必要条件:一是强直,即同一表现重复发作至少两次(24小时内多次发作视为单一事件);第二:阵发性,即症状出现和消失的时间很短,从几秒到几分钟不等,很少超过10分钟,即来来去去很快。

癫痫发作在临床上常被视为癫痫发作,其原因有很多:如中暑、过度惊吓、中风或腹泻等。这些原因消除后,很多人可能就不会再抽搐了。

误解2:当你癫痫发作时,你会失去知觉。

不一定。意识丧失往往是涉及两个半球,即整个大脑的攻击。人脑的每个半球分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶。如果癫痫放电局限在一侧的单个脑叶,不会出现意识丧失,但如果放电从一个脑叶逐渐扩散,到达对侧半球,就会出现意识丧失。

误区三:继发性癫痫与遗传无关。

首先,从概念上来说,所谓的继发性癫痫或原发性癫痫,是基于之前关于癫痫的知识不多的笼统说法。随着神经影像学和电生理学的发展,发现以往可发现许多原发性癫痫,大致可视为“继发性癫痫”。一般来说,无论是哪种癫痫原因,都不完全清楚。一般来说,可能与遗传因素或胎儿发育因素有关,如:热性惊厥,多因高热而惊厥。原因并不完全清楚,只能概括为与遗传因素有关。比如创伤性癫痫,只出现在少部分人身上。有研究认为,损伤的脑组织周围存在皮质发育不良的癫痫脑细胞,但外伤激活了癫痫通路。皮质发育不良是由于胎儿抗精神病药物系统发育受到干扰所致,脑损伤是诱因。

误区四:癫痫患者不应该生孩子。

如果是男性癫痫患者,关系不大,因为畸形精子不可能进入卵子怀孕。对于女性来说,服用抗癫痫药物的女性所生的胎儿畸形比例比正常人高2 ~ 3倍。她们必须经过正规治疗,控制癫痫发作后才能考虑生育,但一定要注意合理选择癫痫药物。一般来说,苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸致畸率较高,尽量避免。此外,怀孕后定期进行产前检查,进行必要的基因筛查,在癫痫专科医生的指导下合理规范用药,部分产妇因担心癫痫药物的副作用,擅自停药。这是绝对禁止的,因为癫痫发作对胎儿的影响远大于癫痫药物。而且即使致畸率比正常人高2 ~ 3倍,正常胎儿的出生率也在90%以上,不用太担心。

误区五:脑电图正常不是癫痫。

不会,很多癫痫没有发作时脑电图正常,发作时脑电图异常。另外,脑电图的时间也有关系。一般来说,门诊常规脑电图由于检查时间短,一般为10 ~ 20分钟,不足以反映脑电活动的规律性。因此,对于癫痫专家来说,最好进行24小时或几天的长视频脑电图,因为许多癫痫样放电只在夜间睡眠时出现。

误解6:联合用药比单一用药更好。

不是,癫痫治疗的原则是单药尽可能控制发作,以下情况才使用联合用药:一是单药达到有效药物浓度后不能完全控制;第二,癫痫发作有多种类型,一种药物不能完全控制癫痫发作。这必须在癫痫专家的指导下进行

不是,根据中国抗癫痫协会的指南:规范用药可使70%以上的新诊断癫痫患者达到长期缓解,只有16%的患者在首次治疗失败后加用第二次药物,所以初期的药物选择非常重要。在治疗过程中,有两个层次。第一个层次是发作症状的控制,发作得到控制后,将进入第二个层次的治疗:脑电图恢复,在脑电图恢复正常前,每2-3个月复查一次动态或视频脑电图。如仍有癫痫样放电,可考虑增加剂量或种类,治疗一段时间后再复查视频脑电图。脑电图基本正常时,保持治疗2-3年。如果完全没有发作,考虑逐渐减少剂量。直到癫痫放电不再重复,半年至一年后可完全停止减药过程。潮阳县人民医院眼科栾林纾博贺医生对因博贺医生内容转载或引用不当造成的民事纠纷、行政处理或其他损失概不负责。王鹏飞编辑

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