尿失禁是否需要做手术治疗，要根据具体原因进行分析。如果是压力性尿失禁、急迫性尿失禁等生理性因素导致的尿失禁，一般不需要通过手术来改善症状。但如果是由于阴道前壁膨出或膀胱脱垂等原因引起的尿失禁，则可能需要通过手术来进行治疗。
一、生理性因素
1.压力性尿失禁：女性在绝经后雌激素水平下降，可能会出现盆底肌肉松弛的情况，在咳嗽或者打喷嚏时会出现不自主漏尿的现象。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，可以通过提肛运动的方法锻炼盆底肌功能，从而缓解症状；
2.急迫性尿失禁：如果存在泌尿系统感染或者是神经源性膀胱疾病等情况，也有可能会导致患者出现急迫性尿失禁的症状，此时可以遵医嘱使用抗生素类药物控制炎症反应，如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等，也可以配合使用营养神经的药物促进恢复，如甲钴胺片等。
二、病理性因素
1.阴道前壁膨出：随着年龄的增长，体内各个器官组织都会逐渐衰老，如果存在先天发育不良或者是多次顺产等因素的影响，容易引起阴道前后壁膨出，造成尿道受到压迫，从而引发尿失禁。对于轻度的阴道前壁膨出者，可采取子宫托治疗，严重者则需行阴道前壁修补术；
2.膀胱脱垂：如果本身患有慢性梗阻性疾病，比如前列腺增生症，或者是存在尿路结石以及肿瘤等病变，都可能导致膀胱脱垂，进而影响到正常排尿，也会诱发尿失禁。对于病情比较轻微的人群，可通过口服药物的方法进行调理，比如坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，必要时也可选择耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗。
若存在脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病等神经系统病变，也可能导致尿失禁的发生，建议及时就医明确诊断，并积极对因治疗。