胰腺癌临终20天的表现可能因个体差异而有所不同，通常表现为疼痛、黄疸、身体消瘦、精神异常、昏迷、多器官功能衰竭等。具体分析如下：
1、疼痛：胰腺癌晚期通常会出现剧烈疼痛，因为癌细胞已经向全身扩散，可能遍及全身。疼痛的程度可能达到最高级，止痛药可能效果不理想。
2、黄疸：由于胰腺癌影响胰腺的正常功能，导致胆汁流出受阻，出现皮肤黏膜、巩膜黄染现象。部分患者可能出现尿液发黄。
3、身体消瘦：胰腺癌是一种消耗性疾病，患者可能出现骨瘦如柴、皮包骨头的情况。
4、精神异常：患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。某些患者可能出现思维涣散、瞳孔无法聚焦等情况。
5、昏迷：大部分胰腺癌晚期患者，在去世前可能会出现昏迷，这可能是因为多器官功能衰竭导致的代谢性脑病。昏迷前可能有类似于回光返照的现象，即患者突然清醒，食欲好转。
6、多器官功能衰竭：包括肾功能衰竭导致的全身浮肿、无尿，呼吸功能衰竭引起的气促、呼吸困难，以及肝脏功能衰竭导致的大量腹水和腹胀。
胰腺癌临终前的症状可能因个体差异和病情发展而有所不同。在患者临终前，家属应做好护理工作，为患者营造一个安静、舒适的环境，并多给予陪伴和关心。同时，也要配合医生的治疗，以减轻患者的痛苦和提高生活质量。
