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儿童癫痫用药注意什么 常见的用药误区

2022-10-15 12:31:33280

癫痫的孩子一定要吃药控制病情,对孩子有好处,癫痫的发展对孩子的伤害会很大。儿童和家长应遵循用药原则,不得擅自用药。那么,癫痫患儿在服药时需要注意什么呢?

(1)癫痫治疗期间,应携带诊断卡或病历,定期到医院就诊,进行体格检查和必要的实验室检查,如血、尿常规、肝肾功能、血氨、血乳酸等。一般来说,癫痫未失控前,根据医生要求,应每2周或1 ~ 3个月复诊一次。癫痫控制后,每6个月至1年随访一次。同时,患病儿童需要服用其他药物时,应仔细阅读相关药物说明书,尽量避免服用禁用或慎用的药物。必要的药物应在医生的指导下服用。

(2)癫痫患儿在日常学习生活中,应尽量避免危险行为。他们可以适当参加一些相对安全的体育活动,但要避免游泳、潜水、爬山、攀岩、滑翔、跳伞、冲浪等活动。癫痫患儿也要注意休息,合理饮食,忌烟、酒、浓茶,保持精神愉快,心情舒畅、乐观,消除任何恐惧和自卑心理,树立战胜疾病的信心和决心。

(3)服用抗癫痫药物出现不良反应时,应按时服用,并尽快报告医生。不要随意停药或加减药物,以免诱发或加重癫痫发作或药物中毒。

(4)选择合适的抗癫痫药物,从小剂量开始服用,之后酌情加大剂量。如有可能,还应测定药物的血药浓度,以便更科学地调整儿童用药剂量。剂量确定后,应长期维持治疗,每日用药次数和剂量应恒定,不能轻易改变。只有在常规用药超过2 ~ 3个月,确实无效的情况下,才能在医生指导下考虑换药或加用其他药物。

(5)应在专科医生指导下,长期、合理、规律用药。孩子和家长在治疗上要有相当的耐心和毅力。当癫痫已发作2 ~ 3年以上时,在医生的指导下,慢慢减药,完全停药1 ~ 2年。

癫痫患儿应该如何服药?常见的用药错误有哪些?

停止吸毒

生活实例:17岁的小林从小患有癫痫病,但家人对癫痫病一无所知。发作了就带他去看医生,吃几天药。如果他没有发作,他会马上停药,然后再发作一次,然后再吃药。经过多次反复,小林治疗不规律,最终造成严重的精神和智力障碍。

专家:癫痫不是急性病。服药几天,症状好转就可以停药了。癫痫发作时大脑的大部分损伤是不可逆的。因此,癫痫患者必须坚持长期、按时、按公斤体重计量的标准来使用抗癫痫药物,才能达到良好的治疗效果。对此,癫痫患者及家属一定要意识到,一定要立即停药,再发作一次,再服药,以免造成严重后果。

未经授权的药物

生活实例:黄女士焦急地问医生,为什么女儿癫痫总是不吃药?医生详细会诊后发现,刘女士担心医生开的西药副作用太大,于是给女儿换了她认为副作用不大的抗癫痫中成药。

专家:癫痫从发作形式上可分为痉挛性发作、失神发作和单纯部分性发作。不同形式的癫痫有不同的药物。不同类型的癫痫发作,抗癫痫药物的选择是不同的,没有医生的指导用药是非常危险的。况且,抗癫痫中成药也不是没有副作用,使用时需要区分。

多维

专家分析:两种或两种以上抗癫痫药物同时应用,可能在药代动力学和药效学的不同阶段产生相互作用。比如苯妥英钠可以抑制丙戊酸钠的血药浓度,鲁米诺可以降低苯妥英钠的血药浓度。所以一般是单用一种药物,必要时才两种药物合用。三种或三种以上药物应慎用。

相信“灵丹妙药”

生活实例:晶晶患癫痫病13年。她看了很多医院,吃了很多药,还是不见好。看到她的痛苦,家人四处打听“灵丹妙药”,希望能尽快治好晶晶的病。谁知,吃了很多“神药”后,晶晶的病没有治好,有一次还差点中毒。

专家分析:实际上,手术有望治愈明确颅内癫痫灶和脑局限性放电的患者。对于其他类型的癫痫,到目前为止,还没有治愈癫痫的“灵丹妙药”。所以患者和家属最好遵循自然科学规律,遵医嘱服药。

害怕影响智力

生活实例:李女士的孩子今年才4岁,一直在服用抗癫痫药物。李女士很担心这么小的孩子吃太多抗癫痫药会影响智力发育,变成“傻子”?

专家:应该说预防癫痫影响智力发育最有效的方法就是尽早控制发作。因为每次癫痫发作都会对大脑神经元造成损伤,直接影响智力。据观察,每天癫痫发作超过一次的儿童会遭受一次精神损害。病程越长,癫痫发作越多,脑损伤程度越大。早期、规律、合理的药物治疗可以避免精神损害。

担心药物副作用

生活实例:王女士的女儿患有轻微癫痫6年。王女士每次服用轻微的抗癫痫药物,都要仔细阅读说明书,在说明书里看到很多副作用。她特别害怕这些副作用会损害孩子的健康。于是她来到医院询问医生应该采取什么措施来应对抗癫痫药物的副作用。

专家分析:目前常用抗癫痫药物的副作用有对肝脏、造血系统的损害和胃肠道反应等。但只要在医生的指导下正确控制剂量,就可以减少或避免。

免药物副作用发生的。建议:患者在用药期间,要定期查血象、肝功能,一旦有异常应做对症处理,并调整抗癫痫药物种类。

随意调整剂量

生活实例:一次严重的脑外伤后,张先生患上了癫痫,其后,他一直接受抗癫痫药物治疗。但他在治疗过程中,害怕跑医院看医生麻烦,便自行调整药物剂量,结果癫痫发作总是控制不好,还越来越频繁。

专家解析:通常,在癫痫治疗过程中,医生会根据患者病情波动情况来调整药物剂量,以达到理想的治疗状态。

从表面上看,药物调整很简单,其实不然,它需要根据症状以及脑电图、血药浓度等综合调整。所以,患者最好在同一医院,由固定的有经验的医生来调整药物剂量,以免药物调整错误,导致治疗前功尽弃。

突然停止服药

生活实例:有些患者在服用抗癫痫药物后,却仍出现频繁的癫痫发作,并伴随疲乏、嗜睡、记忆力下降等不适。于是就认为是这些药没效果或副作用大,“果断”停药。

专家解析:当持续应用抗癫痫药物治疗后,癫痫仍发作频繁,医生会将无效或副作用最大的药物撤除,但不主张突然停药。通常,要求至少应该有一周以上的替换时间,然后,将有效药物剂量调整至有效剂量范围内,并根据症状决定是否加用其他药物。

停药过程太快

生活实例:小珊服抗癫痫药已1年。如今,她既无临床发作,脑电图也正常,于是,小珊要求医生停药,医生不允许。小珊认为自己的脑电图都正常了,不必服药。于是,擅自做主自己停了药。可惜不久,她的癫痫再次发作,不得已又开始吃药。

专家解析:当患者的癫痫发作完全控制2~5年,且脑电图正常,可考虑逐步停药。但停药过程中要密切观察患者状态,且要定期复查脑电图。若始终无临床发作,脑电图亦正常,则可继续减量,直至全部停用,一般停药过程需要1年左右。若减量过程中或停药后又有癫痫发作,则要重新开始抗癫痫治疗。

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总之,癫痫是慢性疾病,但绝不是不可控制。事实上,大部分患者在医生指导下可完全控制病情。因此,只要患者在专科医生指导下接受正规、合理的抗癫痫治疗,绝大多数患者能够达到临床治愈,撤药后不再发作。

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