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介绍小儿癫痫五种手术疗法和六大治疗特点

2022-10-15 18:56:34200

对于患有癫痫病的患者来说,癫痫病给大家带来的危害是巨大的。目前很多癫痫病患者对癫痫病一无所知,不知道自己有没有癫痫病,也不知道怎么治疗,更不知道治疗癫痫病要注意什么。那么,小儿癫痫有哪些手术治疗方法呢?让下面的专家来解答一下。

1.迷走神经刺激(VNS)

迷走神经刺激于1994年在欧洲被批准用于临床应用,并确定其治疗适应症是伴有或不伴有继发性全身性癫痫发作的局灶性癫痫。VNS是第一个通过植入治疗癫痫的手术,也是近百年来FDA批准的第一个方法。

目前这种手术主要用于成年人,但儿童癫痫的应用也越来越多。

2.前颞叶切除术

这种手术治疗适用于复杂发作或继发性全面发作,即使增加三种以上药物至最大耐受量也无法控制,且致痫部位在一个颞叶的患者。但心理异常或严重精神障碍是相对禁忌症,但这类患者如果有死亡或重伤的危险,也可以手术。

3.多软膜横断

目前,多处硬膜下横切术是治疗功能区癫痫的主要方法,但对这种手术方法仍存在较大争议。

4.致痫灶切除术

癫痫切除术一直被认为是治疗颞叶外非功能区癫痫的最佳方法。但由于相当一部分难治性癫痫没有明显的结构异常,属于非局灶性癫痫,因此其应用受到一定限制。

5.半球切除术

半球切除术是儿童癫痫常用的方法之一,但在成人中很少使用。选择标准包括:顽固性癫痫;病变对侧偏瘫;所有解剖生理测试均显示癫痫区局限于偏瘫对侧半球,所有解剖生理测试均显示偏瘫对侧半球正常。

此外,婴儿偏瘫痉挛综合征等综合征也适用于大脑半球切除术。

儿童癫痫的六大治疗特点

癫痫病对患者的健康危害很大,癫痫病的发病是不能持续的,患有癫痫病的患者会有很多的危害。人们应该重视癫痫的常识和诊断治疗方法。那么,小儿癫痫的六大治疗特点是什么呢?让下面的专家来解答一下。

1.儿童的体重和剂量。

儿童期患者生长发育迅速。对于标准体重范围内的儿童,应按照千克体重计算每日剂量,而对于体重高于或低于标准体重的儿童,应根据标准体重,结合临床疗效和血药浓度调整剂量。

2.代谢速度和剂量

新生儿和婴儿由于肝脏和肾脏尚未发育成熟,药物的代谢和排泄能力较差,药物在儿童体内的半衰期较长,容易蓄积中毒。而接近学龄的儿童,药物代谢速度快,半衰期短。因此,癫痫患儿应在血药浓度监测下,根据临床疗效调整剂量。

3.定期检查肝功能和血常规。

儿童家长应注意监测药物不良反应,定期检查肝功能和血常规,特别要注意2岁以下或患有遗传代谢性疾病的儿童丙戊酸引起肝损害的风险。

4.把握初始给药时间。

儿童首次发作后是否开始使用AEDs需要考虑病因、发作类型、癫痫综合征等。比如儿童癫痫中央颞区棘波反复发作间隔时间长,不需要紧急用AEDs治疗。但是,如果癫痫的原因持续存在,则应在首次发作后使用AEDs进行治疗。

5.充分考虑AEDs对儿童认知功能的影响。

儿童正处于生长、发育和学习的重要阶段。在选择抗癫痫药物时,应充分考虑对儿童认知功能的影响。用药过程中要注意观察。如果药物对儿童的认知功能有严重影响,我们应该权衡利弊

通常在癫痫发作控制2~4年或脑电图恢复正常时,可减少和停用AEDs。但如果癫痫患儿的发作类型较多,尤其是肌阵挛性发作和张力障碍性发作,用药时间应较长。患有脑瘫、智力低下等神经残疾和(或)神经影像学异常,应坚持长期服药;一些特发性癫痫,如青少年肌阵挛性癫痫,需要长期甚至终身用药。

成功治疗儿童癫痫的几个原则

大家对癫痫病并不陌生。很多患者对癫痫病的治疗不太在意,觉得癫痫病治不治疗关系不大。那是因为患者对癫痫的主要危害还不是很清楚。这种病如果长期不治疗,会造成很大的危害。患者要注意治疗。那么,癫痫患儿成功治疗的原则是什么呢?这里有一个答案。

早期发现

作为家长,要多关注孩子的一举一动,比如突然失神,记忆力下降,出现类似癫痫发作的症状,要及时去医院检查。

早期诊断

对孩子进行初步诊断,诊断依据可能包括孩子的病史和具体的发作情况,从而诊断或排除癫痫。

仔细鉴别。

通过脑电图检查,可以进一步诊断癫痫,并与相关疾病相鉴别。而普通脑电图诊断只能发现20%的异常。此时通过诱发试验或远程视频脑电图监测及必要的并发症检查,必要时进行多维神经元检测,可尽早识别癫痫。

足够重视。

对于已经确诊的癫痫患儿,我们必须给予足够的重视,确保患儿得到规范的治疗。不要轻信偏方和土方,以免耽误最佳治疗时机。

注意监控。

癫痫患儿在选择药物治疗时,应按照医生的指示服药。

浓度监测,以便更好地指导用药,并尽早发现药物副作用,以便转换治疗方案。

⑥专业治疗

癫痫治疗主要有药物治疗与手术治疗两大方式,要根据患儿的病情选择合适的治疗。尤其是在接受抗癫痫药物进行治疗时,无论是换药、停药都要在专业医生的指导下进行,以免造成严重后果。

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温馨提醒:上面就是专家对癫痫病治疗方法的解答。望癫痫病患者要及时的注意选择好的治疗,积极的去医院进行治疗,祝您早日康复。

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