子宫肌瘤和卵巢囊肿是女性生殖器官的常见肿瘤。子宫肌瘤的大小、数量、生长位置对妊娠的影响不同。子宫肌瘤可引起不孕、早期流产、早产、产后出血等。孕期较大的肌瘤还可能引起胎位异常、产道梗阻、难产。怀孕后，子宫肌瘤会出现肿大甚至红色变性，表现为孕期发热和剧烈腹痛，从而影响妊娠结局。妊娠合并卵巢囊肿也是有害的。可能引起流产、囊肿蒂扭转、破裂等。那么子宫肌瘤患者可以怀孕吗？怀了卵巢囊肿怎么办？我们进入今天的科普话题。
子宫肌瘤患者能不能怀孕？
子宫肌瘤是女性的常见病、多发病，发病率约为20%，好发于30-50岁的女性。子宫肌瘤是良性肿瘤，由子宫平滑肌和结缔组织组成。根据肌瘤的位置可分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和壁内肌瘤，其中大部分为壁内肌瘤。黏膜下肌瘤表现为月经过多、月经期延长等。中小型壁间肌瘤和浆膜下肌瘤不一定有自觉症状。子宫肌瘤患者可以在怀孕前做一次b超，看看肌瘤的大小和位置。
以下情况，建议孕前手术。第一，患者是黏膜下肌瘤，因为黏膜下肌瘤除了月经过多、经期延长外，还可能引起不孕；二、患者肌瘤直径4？以上；第三，肌瘤位于子宫颈和子宫峡部；第四，月经过多的症状；第五，短期内肌瘤长得更快。
如果没有手术就怀孕了，怀孕期间，由于激素的作用和血流量的增加，肌瘤可以在短时间内长得更快，所以要做好心理准备。但如果做了手术，由于对子宫的创伤，术后一定时间内不能怀孕。
子宫肌瘤手术后多久能怀孕？
对于子宫肌瘤手术后多久怀孕的问题，要考虑很多因素，比如肌瘤的大小、位置、数量、手术方式、主刀医生的技术、医院的综合情况等。现在，随着医疗技术的飞速发展，特别是各种腔镜手术的熟练应用，子宫肌瘤手术后等待怀孕的时间较传统手术方式明显缩短。
一般来说，如果医院整体医疗水平过硬，手术医生技术熟练，那么子宫肌瘤手术后的避孕时间主要取决于术前b超和术中所见肌瘤的大小和位置。如果是浆膜下肌瘤，且远离子宫内膜，一般可以在术后6个月尝试怀孕；若术中肌瘤底部紧贴子宫内膜，未穿透宫腔，术后6-12个月应避孕；如果术中肌瘤底部紧贴子宫内膜或穿透子宫腔，术后一般需要避孕一年以上。
妊娠合并卵巢囊肿怎么办？
怀上卵巢囊肿，首先要判断囊肿是良性的、恶性的还是生理性的。其次，这取决于囊肿的大小。如果孕前检查没有发现卵巢囊肿，大多是与妊娠有关的生理性囊肿，到一定时期会自然消退；如果囊肿直径小于5cm，基本可以排除恶性的可能。一般以观察为主，可以定期复查。如果是大囊肿，不能排除恶性，一般在孕中期手术。虽然大部分畸胎瘤是良性的，但巨大畸胎瘤的囊肿内含有毛发、牙齿等异质物质，由于重心的原因容易发生扭转。所以孕中期可以考虑手术切除。值得注意的是，患有卵巢囊肿的孕妇如果突然下腹剧痛，要考虑卵巢囊肿扭转破裂的可能。
