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癫痫的药物治疗原则是什么?

2022-10-10 22:51380

成人癫痫危害极大,确诊为成人癫痫时,应进行积极有效的治疗。

患有癫痫的成年人应注意以下事项:

1.尽量早治疗。

2.癫痫确诊了,发作过很多次。应立即开始治疗,以避免惊厥性脑损伤。

3.没有明显的器质性脑部疾病,暂时也找不到病因。如果第一次发作不严重,可以暂时停药,但一定要严密观察。

4.如果反复发作,就要开始吃药了。如果是良性癫痫的孩子,主要是在第一次发作后观察,看到病情发展后再做相应的治疗。

5.根据发作类型选择药物:

癫痫发作的类型很多,要根据不同的发作类型选择不同的药物。

(1)丙戊酸钠缓释片(商品名:德帕金缓释片),为广谱抗癫痫药,对癫痫失神发作的药理作用最好,也可应用于肌阵挛性发作、强直阵挛性发作、肌张力障碍性发作或混合性发作;

(2)托吡酯是一种新型抗癫痫药物,既可用于局灶性癫痫发作,也可用于全身性癫痫发作。

癫痫治疗的药物选择有什么规律?

以下是癫痫治疗药物选择的一般规律,首选第一种药物。需要强调的是,最终确定使用的药物,要由医生根据孩子的体质、既往治疗和用药情况、药物来源、家庭经济情况等多种因素综合考虑后做出。

1.强直阵挛发作:苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、癫痫酮。

2.失神发作:丙戊酸钠和氯硝西泮。

3.肌阵挛,肌张力障碍:丙戊酸钠,氯硝西泮,癫痫,安定。

4.局限性运动性癫痫发作:卡马西平、托吡酯、癫痫、丙戊酸钠。

5.精神运动性癫痫发作:卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、癫痫、苯巴比妥。

6.婴儿痉挛:促肾上腺皮质激素或泼尼松、硝西泮、氯硝西泮和丙戊酸钠。

一般来说,治疗从一种药物开始,对于顽固和无法控制的发作,可以使用两种以上的药物。

同时,要注意从小剂量开始及时调整剂量:

医生会注意儿童的个体差异和年龄特点,从小剂量开始,必要时逐渐加大剂量,直至完全控制发病。发作后应根据患儿体重变化及药物血药浓度及时调整剂量。简单规律的吃药。

为了保证血液中的药物浓度尽可能稳定,用药要有规律。“三天打鱼,两天晒网”,间断服药,血液中的有效药物浓度达不到,起不到抗癫痫的作用。服药方法尽量简单,保证正常生活。疗程要长,摇停药疗程要慢。癫痫是一种慢性病,需要长期用药。一般建议在发作停止后继续服药2 ~ 4年,再经过6个月至1年的减药,最后停药。

此外,癫痫患者应定期检查,注意所用抗癫痫药物是否有毒副作用,及时调整剂量或更换药物。复诊时除一般体检外,还要查血常规、肝肾功能。如果条件允许,应定期监测药物血药浓度和脑电图。成都市第三医院血液科高华博贺医生如需健康咨询,建议咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生来回答你的问题,并编译王慧琳。

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