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3.7%成年癫痫患者病因为脑部疾病

2022-10-11 02:56760

成人癫痫一般属于继发性癫痫,由后天因素引起,尤其是脑内外疾病或全身代谢性疾病。那么,成年人癫痫的常见原因有哪些呢?

成人癫痫的病因是什么?

1.脑瘤

是继发性癫痫的常见原因之一,占成人的3.7%。幕上癫痫发病率较高,约占50%,幕下癫痫发病率较低,约占5%-20%。幕上疾病的发生率在额叶和顶叶较高,其次是颞叶,枕叶和基底神经节较低。儿童的胶质瘤和成人的脑膜瘤,除了胶质瘤,癫痫的发生率都很高。良性肿瘤且生长缓慢、靠近大脑皮层者,癫痫发生率高。少突胶质细胞瘤的发病率为88%,星形细胞瘤为58%,胶质母细胞瘤为28%。

脑肿瘤细胞没有癫痫样放电。由于肿瘤的肿胀生长,压迫周围的脑组织和血管,造成脑水肿、肿胀、缺氧、缺血,脑组织硬化、萎缩。这些病理神经元的异常代谢和膜电位的改变,以及内源性或外源性因素的刺激,产生异常放电,引起癫痫发作。

2.中毒

酒精、高氧、药物、金属、一氧化碳、化学品、动物中毒、肾衰竭、子痫、代谢性酸中毒、水中毒影响GABA抑制性神经递质的合成,神经元兴奋性增加,导致癫痫。

3.脑血管疾病

虽然急性脑血管性癫痫的发病率(约10%)低于颅脑外伤、肿瘤和感染,但脑血管病因其发病率高,仍是癫痫最常见的病因之一。癫痫在急性脑血管疾病中的发病率为5-15%。癫痫在不同类型脑血管疾病中的发生率为脑出血4.5-17.6%,蛛网膜下腔出血6.2-19.2%,脑血栓形成3.9-15.6%,脑栓塞9.5-18.2%。

出血性中风,由出血引起,刺激弥漫性脑血管痉挛,降低脑血流量,因大脑缺氧刺激而引起癫痫发作。然后出现脑水肿、血肿、颅内压增高、风机械刺激、缺血、缺氧、血液分解、代谢紊乱等异常,导致脑神经元放电迅速加重、扩大、同步化而导致癫痫发作。

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缺血性中风由于动脉阻塞引起局部神经组织缺氧而引起癫痫,继而脑水肿,产生颅内压增高、脑组织软化、坏死、代谢紊乱等机械刺激。急性脑血管病后期,癫痫发作主要是由于神经胶质增生、瘢痕形成、萎缩、粘连、移位、囊腔形成和小血管增生、神经介质代谢紊乱、功能障碍、血供减少所致。

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