在日常生活中,食指狭窄性腱鞘炎是比较容易发生的手部疾病。食指狭窄性腱鞘炎早期,手指可感到轻微疼痛,弯曲或手指弯曲关节疼痛症状,会影响正常的事物和手指活动。食指狭窄性腱鞘炎应及时检查和治疗。
手指屈肌腱腱鞘炎,又称狭窄性腱鞘炎或扳机指,是手外科最常见的疾病之一。主要表现为患者在屈伸过程中感到酸痛。严重时,患者会反跳甚至扭锁,导致屈伸功能障碍。虽然成人和儿童都可能生病,但病因和治疗方法不同。
疾病的起因
儿童屈肌腱腱鞘炎又称先天性狭窄性腱鞘炎,是由于A1腱鞘异常增厚,导致鞘管狭窄。屈肌腱在腱鞘近端形成硬化肿胀,导致手指屈伸功能障碍。然而,这种疾病的原因是先天性的或获得性的。
成人手指屈肌腱腱鞘炎的病因更多与手指劳损有关。由于患指短时间内反复屈伸,腱鞘组织发生无菌性炎症改变,最终导致腱鞘增厚,鞘管狭窄。另一方面,由于劳损或女性(怀孕或月经期)激素水平的变化,手指屈肌腱肿胀,腱鞘体积有限。所以相对于肿胀的肌腱也能形成狭窄的卡压。
姚俊博贺博士,广东医科大学附属医院耳鼻喉科。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需经商,请联系原作者,分享你的微笑。
除上述原因外,还有寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿患者等。手指屈肌腱腱鞘炎的早期临床表现是患者在手指屈伸过程中感到酸痛。严重时会弹出甚至扭锁,导致手指屈伸功能障碍。这些症状在早上起床时比较严重,到了下午部分症状有所缓解,而寒冷刺激往往会加重症状。儿童指屈肌腱炎多累及拇指,成人所有手指均可受累。体检显示A1滑轮水平有压痛。部分患者可有滑轮附近硬结肿胀,在屈肌腱弯曲和拉伸时可随屈肌腱前后滑动。情况严重者,患指可有固定屈曲畸形(扭锁),可限制主动和被动伸直。检查
手指屈肌腱腱鞘炎一般可通过临床体检确诊。不典型病例可通过b超诊断。虽然磁共振成像(MRI)的灵敏度也很高,但考虑到其价格昂贵,不应作为辅助检查的首选。