创伤性膈疝需要做哪些化验检查? 具体方法如下:1.X线检查(1)胸部透视或平片:X线性透视或平片检查是创伤性膈疝最可靠、最常见的诊断方法。
有些裂缝小,肝脏、大网膜堵塞或疝气很少进入器官,早期胸片可能正常或基本正常,但随着病情的进展,75%的病人可有异常改变,其常见的异常X线改变有:①左侧膈肌升高;②膈肌水平以上有异常阴影,如胃肠阴影、胃泡、肠气液平面或致密阴影;③心脏,纵隔图像向健侧移位;④肺萎陷,盘状肺不张;⑤患侧胸部出现液平面;⑥有些病人有肋骨骨折的迹象。
创伤性膈疝是由于疝进入胸腔的腹腔器官不同而引起的X线性能复杂:①膈肌裂缝大,胃进入胸部,有时可表现为假膈膜升高图像,但只要透视检查或阅读仔细区分脾结肠脾曲的位置,一般可以明确膈膜的真实位置和膈疝的发生。
②当疝气器官为横结肠并发生嵌顿和绞窄时,由于结肠扩张积气,横膈膜下可出现类似胃泡的图像,应与胃泡区分开来。
通常,结肠扩张积气形成的假胃泡影远离横膈膜,而真正的胃泡影靠近横膈膜。
③右膈断裂肝疝进入右胸,X有三种类型的线征象,Ⅰ类型:整个肝疝进入胸腔,肝膈表面呈高位平滑弓形,类似于右膈升高,容易误诊为膈膨胀,Ⅱ型:肝脏部分疝入右胸腔,右膈上方有一凸出的影像,Ⅲ类型:除肝外,还伴有胃肠疝进入右胸。
X除肝阴影外,线征象还有胃、肠影像,并有不同程度的肺不张和胸积液。
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