心脏导管检查曾经是先天性心脏病诊断的主要方法,现在已经成为先天性心脏病的一种治疗方法,可以达到纠正或减轻症状的目的。这是自20世纪30年代以来,先天性心脏病治疗的重大发展。心脏导管介入治疗的出现开创了先天性心脏病非开胸治疗的新领域。
心导管介入治疗是通过静脉、动脉插入到心脏血管畸形部位,消除瓣膜、血管狭窄,堵塞异常通道(如间隔缺损、动脉导管等)。所有的操作都需要在心脏导管造影检查的条件下进行。
有许多特殊的心导管用于介入治疗,主要有三种类型:
(1)带球囊的心导管球囊采用特殊材料制成,根据球囊打开后的直径有不同的规格。球囊安装在心导管顶部,通过单独的管道与外界连接。稀释造影剂一般用于加压推入,使球囊打开,球囊呈长圆形。由于材料特殊,即使压力大,也不会超过规格的直径,以保证安全。有单球囊和双球囊心导管,可根据临床需要选择。
(2)心导管堵塞装置有多种类型,随着工艺水平的提高,临床使用的堵塞装置也在不断改进。伞形堵塞装置和线圈堵塞装置有两种常用类型。伞形堵塞装置放置在特殊的心导管(顶部)中,释放呈伞形,用细钩固定在间隔或血管壁上,以堵塞血流。线圈堵塞装置由记忆金属制成。释放后,在体温下膨胀成一定内径的金属圈,包括凝血人造纤维,以堵塞血管或其他异常通道。
(3)带刀片的心脏导管刀片装置也安装在心脏导管中。小心导管通过房间间隔,然后打开刀片,拉回心脏导管,达到切割房间间隔的目的,手动造成房间间隔通道。