跟骨骨折创伤性关节炎无法通过磨合自行恢复,需采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式干预。跟骨骨折后若未得到及时有效治疗,可能导致关节面不平整,引发创伤性关节炎,表现为疼痛、肿胀和活动受限。
1.药物治疗是缓解症状的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻疼痛和炎症;关节内注射糖皮质激素如曲安奈德有助于短期缓解症状;氨基葡萄糖和硫酸软骨素等营养关节的药物可长期服用,促进软骨修复。
2.物理治疗在康复过程中起到关键作用。超声波治疗可促进局部血液循环,减轻炎症;热敷和冷敷交替使用有助于缓解疼痛和肿胀;关节功能锻炼如踝关节屈伸运动可增强关节稳定性,改善活动范围。
3.手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者。关节镜清理术可清除关节内游离体和病变组织;截骨矫形术可纠正关节畸形,恢复关节力学平衡;关节融合术适用于严重关节破坏的患者,可彻底消除疼痛,但会牺牲关节活动功能。
跟骨骨折创伤性关节炎的康复需要长期坚持,患者应遵医嘱进行规范治疗,同时注意保护关节,避免过度负重和剧烈运动,通过综合治疗手段,大多数患者可获得满意疗效,改善生活质量。