流行性出血热主要由汉坦病毒感染引起，通过鼠类排泄物传播，典型表现为发热、出血和肾脏损害。预防需防鼠灭鼠、避免接触污染物，治疗以对症支持为主。
1.遗传因素
汉坦病毒存在多种亚型，不同人群对病毒的易感性存在差异。部分人群因基因多态性导致免疫应答较弱，感染后症状更严重。目前尚未发现明确的遗传易感基因，但家族聚集病例提示遗传背景可能影响疾病进程。
2.环境因素
鼠类（如黑线姬鼠、褐家鼠）是主要传染源，病毒通过其唾液、尿液、粪便排出。人类接触被污染的土壤、食物或吸入气溶胶可感染。农村地区、粮仓、建筑工地等鼠类活跃场所风险较高。春季和秋冬季为发病高峰，与鼠类活动规律相关。
3.生理因素
免疫力低下人群更易发展为重症。过度劳累、营养不良等导致机体抵抗力下降时，病毒更易突破防御屏障。妊娠期感染可能引起胎盘功能异常，增加流产风险。年龄因素中，青壮年因野外活动多，暴露风险较高。
4.外伤暴露
皮肤破损后接触病毒污染物是明确传播途径。农民收割时被带毒稻草割伤，实验室人员操作不当都可能感染。野外作业者被鼠咬伤后，病毒通过伤口直接进入血液循环系统。
5.病理机制
病毒侵入人体后靶向血管内皮细胞，引发全身微血管损伤。初期病毒血症导致发热头痛，随后血管通透性增加引发低血压休克。肾脏血管受损后出现蛋白尿、少尿，重症可致急性肾衰竭。血小板减少和凝血功能障碍导致皮肤瘀斑、消化道出血。
预防措施包括灭鼠防鼠、食品密封储存、野外作业穿戴防护装备。治疗采用液体复苏维持有效循环血量，利尿剂改善肾功能，必要时进行血液透析。干扰素抗病毒治疗在早期有一定效果，重症需输注血小板纠正凝血异常。
流行性出血热的防控需要个人防护与环境卫生管理并重。出现疑似症状应立即就医，早期诊断和治疗能显著改善预后。高危人群可接种疫苗，疫区居民应定期开展灭鼠行动，切断传播链是预防关键。
