硼替佐米引起的手脚疼痛（周围神经病变）通常会在停药后逐渐缓解，具体恢复时间因人而异。关键处理措施包括调整用药方案、营养神经治疗和疼痛管理。
1. 药物因素与剂量调整
硼替佐米作为蛋白酶体抑制剂，可能通过影响神经细胞的蛋白质代谢导致神经损伤。临床数据显示约37%患者会出现周围神经病变。建议医生评估后采取以下方案：降低每周给药频率至1次；改为皮下注射给药方式；当疼痛达3级以上时考虑暂停用药或更换为卡非佐米等替代药物。
2. 营养神经治疗
维生素B族补充可促进神经修复，推荐甲钴胺1500μg/日联合维生素B1 100mg/日。α-硫辛酸600mg/日具有抗氧化作用，能改善神经传导速度。部分患者使用神经生长因子注射治疗，但需严格评估适应症。
3. 疼痛管理策略
普瑞巴林75-150mg/日分次服用对神经痛效果显著，度洛西汀60mg/晨起服用可双重抑制疼痛传导。局部疼痛可使用利多卡因贴片，每日不超过3贴。非药物疗法包括温水浸泡（38-40℃）、经皮电神经刺激疗法（TENS）、冥想放松训练等。
周围神经病变的恢复通常需要3-6个月，严重病例可能持续更久。治疗期间应监测震动觉和腱反射，避免接触冷刺激。建议穿宽松棉袜，夜间使用防护性床栏。若出现肌肉无力或排便障碍，需立即就诊排除自主神经病变。保持血清单克隆蛋白水平监测，疼痛持续超过2个月时应进行神经传导检查。
