护好你的“小心肝” 这些误区别再信

朝“问”健康丨护好你的“小心肝” 这些误区别再信→

7月28日是第15个世界肝炎日，我国的宣传主题是“社会共治 消除肝炎”。肝脏是人体最大的消化腺，承担着代谢、解毒、免疫防御等重要任务，好比一座人体的“化工厂”，对维持生命运转至关重要。那么如何守护肝脏健康，大家对肝炎的认识还有哪些误区？朝“问”健康，一起来了解。

并非所有类型的肝炎都会传染

病毒性肝炎具有传染性，由肝炎病毒引起，包括甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)和戊型(HEV)肝炎。

其中甲肝和戊肝主要经消化道传播，比如食用了污染的食物或水。

乙肝、丙肝通过血液、母婴和性接触传播。

丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。

日常工作、生活接触，比如握手、拥抱、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会感染乙肝或丙肝病毒。

非传染性肝炎主要包括酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物或毒素性肝炎、自身免疫性肝炎。

长了蜘蛛痣或肝掌

是肝炎的信号吗？

有人说，皮肤出现蜘蛛痣或肝掌就是肝炎的征兆，这种说法是真的吗？来听专家怎么说。

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 王琦：肝掌一定是在大鱼际和小鱼际部位形成的一些特别发红的表现。很多肝掌是有一个特别清晰的界限，仅仅是在大鱼际和小鱼际这个部位存在，非常典型。蜘蛛痣形似一个蜘蛛，一般是在前胸和颈部这些部位可能会见到，中间会有一个特别小的血管聚集区，如果你拿笔尖轻轻按那个点的话，它周围这些“爪子”就会全部消失。

专家介绍，蜘蛛痣和肝掌确实是慢性肝病，比如肝炎、肝硬化常见的皮肤表现，出现这些症状和肝脏对雌激素代谢能力下降有关，导致了毛细血管的扩张，但也不能绝对认为只要有蜘蛛痣或肝掌就是得了肝病。

首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科主任医师 鲁俊锋：其他疾病包括胃肠道疾病也可以表现为类似的症状，所以在临床上如果有类似的消化系统的症状，肝掌蜘蛛痣表现的时候，一定到医院去做一个检查，做一个肝功的检测，以排除有没有肝炎的情况。

肝炎患者没有症状

需要治疗吗？

肝病在众多疾病当中被称为“沉默的杀手”，许多肝炎患者在早期甚至中期都没有明显不适。那么，无症状肝炎是否需要干预？哪些情况必须及时治疗呢？

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 李明慧：肝炎可能70%都没有症状，有症状的非常少。而且一般乙肝在活跃的时候，肝功没有升高的人也很多。所以光做肝功的体检也不能说明问题，一定不要认为没有症状，就不去做检查和治疗。如果在肝硬化之前就能抗上病毒，可能就能避免肝硬化，也能够更大程度减少肝癌发生。

研究显示，慢性乙肝患者肝癌风险比常人高出15至20倍，对慢性肝炎、肝硬化患者进行抗病毒治疗能在较短时间内显著降低肝癌发生风险。肝脏纤维化患者接受规范抗病毒治疗3至5年，可降低罹患肝癌的风险10%至30%。

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 王琦：一旦发现乙肝核酸阳性，无论转氨酶正常与否，只要满足年龄大于30岁，或者有乙肝肝硬化或者肝癌家族史这样的人群，都建议治疗。

护“肝”有方

这些误区别再信了

肝脏是人体的重要器官，我们一定要好好保养，但也要护“肝”有方，不能盲目相信一些传言。

误区一：

乙肝疫苗是婴儿打的 成年人不需要接种

首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科主任医师 鲁俊锋：与乙肝病人有密切接触者，还有机体免疫功能比较低下的，包括做过器官移植的、有肾透析的、患有肿瘤的病人，这些人群是乙肝的高危人群。对于高危人群，我们通常建议接种乙肝疫苗。在接种之前首先要做一个乙肝5项检测，如果已经有抗体，这种情况是不需要接种的。对于乙肝抗体阴性的高危人群，建议接种乙肝疫苗。

误区二：

乙肝经血液传播 所以蚊虫叮咬会传染乙肝

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 王琦：乙肝病毒的传播是具备几个条件的，要达到合适的传播途径和一定的病毒量，对于蚊虫来说，比如蚊子，它的机体不适合乙肝病毒复制。

误区三：

吃保肝药物可以预防肝炎

首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科主任医师 鲁俊锋：对于已经发生肝炎的患者来说，保肝药物能够起到辅助的治疗效果，但是对于一个肝脏功能正常的人，保肝药物起不到预防性的保肝效果。

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