32岁的陈师傅(化姓)怎么也没想到，烧烤局上多吃的那几串五花肉，聚餐时多喝的那瓶冰镇啤酒，会让自己疼到打滚最终被送进EICU(急诊重症监护室)。
近日，浙江宁波市第二医院急诊科接连接诊了包括陈师傅在内的4位高脂血症急性胰腺炎患者。他们都是30岁左右的年轻人，病因也惊人相似——都是被节日里“放纵的最后一步”拖进了病房。
01
从火锅到烧烤两顿大餐后
他疼到冒冷汗
国庆假期的一天，陈师傅先是和亲戚吃火锅，吃到肚子发圆才罢休；隔天和朋友吃烧烤，从傍晚吃到深夜，其间还喝了两瓶冰镇啤酒。当天晚上，陈师傅觉得肚子不对劲，到了后半夜，腹痛突然加剧，从左下腹开始，疼痛蔓延到整个腹部和腰背部，疼得他在床上打滚。家人赶紧开车把他送到医院。
“再晚点送过来，情况可能就非常危险了！”看到检查结果，接诊医生也为患者陈师傅捏了一把汗。胸腹部CT显示“胰腺炎伴周围渗出”，而血脂检查结果更是令人震惊：甘油三酯高达82.46mmol/L，超过正常值上限(1.7mmol/L)48倍，总胆固醇也达到23.55mmol/L，严重超出正常范围。从陈师傅体内抽出的血液已呈明显的乳白色，是典型的“乳糜血”(“牛奶血”)。最终，他被确诊为“高脂血症性急性胰腺炎”。
情况紧急，医护人员立刻为陈师傅开展综合救治，在征得家属同意后，陈师傅被转入EICU(急诊重症监护室)接受密切监护，目前还在恢复中。
02
胰腺炎“盯”上年轻人
“近期我们接诊的高脂血症急性胰腺炎患者，全部是30岁左右的年轻人，他们普遍体重超标，并伴有高脂血症。”接诊医生介绍。从医十余年来，他每年节假日都会遇到这类患者，接诊过的患者中甘油三酯最高的超过100mmol/L。
据他观察，近年来胰腺炎的疾病谱已悄然变化。过去，胰腺炎常被视为中老年人的“专利”，而现在，高脂血症所致的胰腺炎越来越多，已经成节假日期间的“主流”，且患者年龄呈现明显年轻化趋势。
为何年轻人频频被高脂血症急性胰腺炎“盯上”？医生总结了这些患者的共同特点：
几乎都不喝白开水，日常以奶茶、可乐等含糖饮料为主；
饮食偏好炸鸡、汉堡、火锅等高油高糖的食物；
平时久坐、缺乏运动，体重普遍超标。
医生进一步解释，长期不健康的生活习惯会逐步扰乱代谢功能，脂肪像“小油滴”一样，容易堵塞胰腺的微细管道，从而诱发急性胰腺炎。
03
急性胰腺炎的常见症状
急性胰腺炎分为普通型和重症型。普通型的症状与胃炎类似，疼痛可能持续几个小时或一两天就会有好转迹象。重症急性胰腺炎可在48—72小时内迅速危及生命，致死率达10%~20%。发生重症急性胰腺炎，除了胰腺本身遭殃之外，胰液会从破坏的胰腺中流出，就像平时消化食物一样，消化掉周围其他的器官组织，引起并发炎症及坏死，危及生命。
腹痛：多表现为进食后不久突发持续性上腹部疼痛，甚至如刀割般绞痛，常向背部放射。
老年人腹痛发作时往往不剧烈，因此若老人出现腹部胀满、恶心呕吐等症状时，应提高警惕并及时就医。
恶心、呕吐及腹胀：多在起病后出现，可频繁发作，且呕吐后腹痛、腹胀不会缓解。
发热：多有中度以上发热，持续3—5天。若胰腺发生坏死，则可能出现高热。
重症急性胰腺炎除了以上症状外，还会出现皮肤发黄、血压下降、脉搏变浅、呼吸困难、意识不清及休克；皮下出血，腰部、上下腹部皮肤出现大片紫色瘀斑。
04
应急处理需注意
停止进食：患者应立即停止进食，防止胰液分泌量增多，加重病情。
及时就医：急性胰腺炎是一种急危重症，需专业医生进行诊断和治疗。一旦发现相关症状，应立即就医。
缓解疼痛：帮助患者处于仰卧体位，双腿屈曲，减轻疼痛。
注意！当疼痛难忍时，切勿揉肚子，更不能吃止痛药。揉肚子可能促使炎症扩散、加重病情。服用麻醉性止痛药会掩盖腹痛症状，给医生的诊断增加困难。
保持呼吸道通畅：呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅，防止误吸。
补液防脱水：急性胰腺炎患者常因呕吐、禁食等原因导致体液丢失过多，可给予补液、电解质平衡、维持酸碱平衡等治疗。
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