癫痫会遗传吗?是所有女性最关心的问题。首先必须明确,癫痫有很多种不同的类型,大部分是后天获得的。有些癫痫确实有遗传倾向,但遗传不是很确定。只要做好准备,90%的癫痫女性都能正常怀孕分娩,宝宝也很健康。那么,癫痫女性如何保证自己的宝宝健康呢?
癫痫女性如何安全分娩?
临床上,有遗传倾向的癫痫一般容易治愈,预后较好。相反,后天性癫痫,如外伤、脑炎后遗症引起的癫痫,相当顽固。除非男女双方都是癫痫患者,否则其子女患癫痫的风险为2%-4%。一般癫痫患者如果得到有效的治疗和控制,是可以结婚生子的。问题是如何采取措施保证孕前孕后的母婴安全。
影响胎儿的因素主要有两个:一是癫痫发作本身,二是抗癫痫药物。这是女性癫痫患者怀孕生子时必须考虑的问题。有些患癫痫的妈妈,只考虑到吃药对孩子不好,就盲目减药停药,导致癫痫频繁大发作,对胎儿的伤害更大。药物会有副作用,但并不可怕;同时,我们也可以采用神经调节技术。在医生的指导下,通过神经调节技术、基因比例诊断和适当的药物治疗,可以大大降低胎儿的致畸率。
所以正确的做法是及时看癫痫专科医生,早咨询,在不发作或少发作的前提下,尽量使用神经调节技术。一般胚胎发育初期的3 -8周最为重要,缺氧和药物都可能对胚胎造成损伤。尤其是大发作可能会造成胎儿缺氧,危害极大。
妊娠早期出现癫痫大发作的孕妇应考虑终止妊娠。非痉挛性癫痫发作通常危害不大。大多数妊娠早期的癫痫大发作是由于患者擅自减药和停药引起的。另外,对胎儿的影响主要来自母亲,患有癫痫的父亲一般不用担心。
服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿患各种畸形的风险比正常人高2-3倍。各种抗癫痫药物对胎儿的影响不同。一般认为苯妥英钠、鲁米诺、丙戊酸有较高的致畸作用,其他药物如卡马西平也有一定的致畸作用。另外,服用的药物种类和剂量越多,风险越高。
在妊娠期间,由于内分泌和代谢的改变,约1/3的患者癫痫发作可能会加重,但大部分在妊娠期间无变化甚至好转。妊娠期癫痫妇女应定期服用叶酸和多种维生素,防止药物致畸和分娩时出血倾向。
总之,正在服药的癫痫女性,孕前应在癫痫专科医生的指导下制定计划。在妊娠前半段,癫痫发作应控制在最低限度,药物尽量从多剂量减少到单剂量,以维持能控制癫痫发作的最低剂量。整个孕期应定期随访,定期测定血中药物浓度,定期进行产前检查,包括b超检查。
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只要做好以上准备,90%的癫痫女性都可以正常怀孕分娩,宝宝都是健康的。