社区和农村是医疗卫生服务的最后一公里。随着近期北京新冠肺炎感染高峰期逐渐过去，基层医疗机构的治疗情况如何？有哪些新的情况和变化？在新年期间。#039;一天，记者来到北京一些社区卫生服务中心进行实地走访。
社区就诊，发热患者不再“占主流”
九点钟。#039;时钟1月1日上午，北京市丰台区方庄社区卫生服务中心全科门诊前，居民有序等候。人与自然。#039;每日在线记者孙红丽摄
1月1日上午，记者来到丰台区方庄社区卫生服务中心全科门诊。大年初一，等待的病人不多，主要是老年人。
& ampquot通常情况下，该中心的日均访问量约为1400次。上周，临近年底，该中心加上卫生站的日均访问量达到约1700次。& ampquot方庄社区卫生服务中心党支部书记、主任刘新英向记者介绍。
方庄社区卫生服务中心主任葛介绍，12月初，该中心接诊的患者以发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕为主。最近发烧患者不再是主流，还有更多& ampquot杨& ampquot健康患者、老年人和慢性病患者。一些前来咨询的患者担心继发感染和后遗症，主要表现为心慌、焦虑。接下来可能会有更多的心理干预。尤其是对于老年人的心理，还是需要做大量的疏导。
1月1日上午，北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心普通门诊区等待就诊的患者。人与自然。#039;每日在线记者孙红丽摄
随即，记者走访了朝阳区太阳宫社区卫生服务中心普通门诊区。记者观察到，门诊区候诊患者约20人，现场秩序和就诊流程顺畅。& ampquot新年有更多的病人。#039;今年的国庆节比往年都多。& ampquot一位工作人员介绍。
住在太阳宫的王先生告诉记者，感染新冠肺炎后，他仍然感到疲惫，担心患心肌炎，所以他去社区医院检查。
& ampquot年纪大了，有基础疾病，拍片子查肺炎更放心。& ampquot一位老年患者在与医生交流时说。
据了解，太阳宫社区卫生服务中心在& ampquot新十条& ampquot12月7日接收有11种症状的患者。截至12月31日，共收治患者5073人，有相关症状的住院患者55人。
& ampquot12月中旬以来，输液、输氧的患者明显增多。最近一周，CT室基本上是在高位运行。最多的时候一天做了170次CT扫描，工作从8点开始到晚上7点结束。& ampquot太阳宫社区卫生服务中心主任白勇涛介绍。
白勇涛说，与前一段时间的高峰相比，最近到该中心就诊的病人数量有所减少，其中包括一些& ampquot积极& ampquot担心白肺和心肌炎，前来筛查的患者。
建立绿色通道，药品供应保障充足
前段时间有患者投诉说药品不好买，尤其是布洛芬、对乙酰氨基酚等药品需求量很大。那么，社区卫生服务中心的相关药品供应情况如何呢？
“在感染高峰期，我们社区药品并没有发生供应紧张现象，现在的情况更好一些。”刘新颖向记者介绍，为了保证药品的供应，方庄社区自12月1日开始采取了一些针对性措施，比如即使某个药不在中心的目录里，会通过绿色通道专门采购。
对于一度紧俏的药品，比如退热药，方庄社区则通过对药品拆零等方式，保障居民使用。同时，着重加强用药引导，宣传合理用药。
“现在太阳宫社区的药品保障很充分。”白勇涛表示，按照乙类乙管总体方案，中心做好了相应的药品储备，目前有新冠病毒感染的中、西药5类25种。
“另外，在国家级中医专家指导下，朝阳区中医防治团队还推出了4个新冠肺炎系列中药防治方，包括预防方、治疗方和退烧方等，提高中药的有效供应和保障。”白勇涛说。
提前干预，识别潜在危重症患者
当前，疫情防控工作的重点是“保健康、防重症”。基层医疗卫生机构在推进感染者分级分类收治、风险人群健康监测管理、老人和孩子等重点人群医疗服务保障中发挥着重要作用。
北京市丰台区方庄社区卫生服务中心家庭医生签约健康管理。受访者供图
“把防的关口尽量往前移。”刘新颖介绍，保健康、防重症，“防”这关特别重要。因此，要充分发挥家庭医生作用，将重点人群建立台账，摸清底数，协助识别潜在危重症患者。
记者了解到，目前方庄社区已签约居民3.38万人，老年人、慢性病患者等重点人群签约率达98.6%，已率先实现签约居民75%首诊在社区。而对于非签约居民，社区有专门的“寻医问药”群，对发热、咳嗽等症状给予患者专门的指导。
“居民出现相关症状可以与家庭医生联系，通过微信等形式指导居民规范用药、做好居家卫生消毒和同住人防护等。同时，指导居民观察病情演变，比如，出现黄痰可能提示细菌感染，指氧低可能提示重症风险等。”刘新颖进一步解释。
白勇涛介绍，太阳宫社区卫生服务中心对辖区重点人群摸排建档10403人，为高风险的67位老人发放了血氧仪，进行健康监测。还与辖区内两家养老机构建立“手拉手”关系，有针对性地开展防疫和医疗服务。
“按照有没有接种疫苗、有没有不稳定的基础病等，我们建立了红、黄、绿三级风险评估。高风险属于重点关注人群，要提前干预，防止重症情况发生。对低风险人群平时通过健康分享、健康大课堂等进行基础服务。对一些慢性病人群，把慢性基础病保障好。”白勇涛说。
