房颤或心律失常心肌病是真的吗？心律失常性心肌病又称心动过速性心肌病，表现为左心室明显增大，射血分数明显降低，以心力衰竭(心力衰竭)为主要表现。它是一种由无器质性心脏病史的人的快速房性或室性心律失常引起的心房和/或心房收缩和舒张功能障碍的疾病状态。其最大的特点是可逆性，即终止和消除相关的心律失常，心脏变化可完全恢复。它的发生高度依赖于心室率。心室率越快，心律失常心肌病越快。心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一。患者栓塞发生率高，心功能下降。当房间震颤时，快速的心房率使左心室收缩功能下降，但收缩末期心房自主收缩功能的丧失使心房输出量进一步减少约15%~20%，易引起心力衰竭。临床上，许多心功能减退的患者，尤其是扩张型心肌病患者，心房颤动的发生率较高，心力衰竭与心房颤动因果关系的确定成为同时患有这两种疾病的患者临床诊疗选择的主要瓶颈。房颤和心律失常性心肌病的治疗，通过有效的心律恢复和心室合法控制，可以逆转心室扩大和心功能下降，对患者预后有很大帮助。近年来，随着房颤导管消融技术的发展，通过药物治疗，房颤的根治成功率大大提高。国内外一些研究表明，心力衰竭合并房颤患者成功消融房颤后，心室明显缩小，射血分数明显提高。目前，越来越多的房颤合并心力衰竭患者在房颤矫正后心功能明显恢复的临床报道，引起了更多的关注。然而，对于心力衰竭患者的房颤导管消融术的有效性、安全性和长期预后，仍然没有大规模临床试验的证据。复律药物对房颤的有效性仍然较低，因此积极关注房颤率的控制对减少房颤的发生和危害至关重要。有研究认为，有效的心室率控制可以有效改善左心室射血分数，缓解临床症状，防止复发。然而，在12例心律失常性心肌病患者中，也有3例(25%)心力衰竭复发或猝死的报道。这3例都是房颤患者，可能不足以预防以后的严重事件。对于无法控制的室上性快速性心律失常，可考虑采用窦房结消融联合起搏器来完全控制心室率。总之，房颤引起的心律失常性心肌病的早期识别和合理诊治具有重要的临床价值，今后还需进一步关注和研究。以上3360温馨提示仅供参考。详情请咨询在线专家。
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