癫痫患者坚持服药的时间越长,停药后复发的几率越小。不同类型的癫痫患者需要不同的停药时间。比如全身强直阵挛性癫痫发作(也叫大发作)的患者,要服药一年以上,才能停药。
癫痫用药存在三个误区。
1.对新药的迷信
目前,国际抗癫痫联盟仍推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺和氯硝西泮作为一线抗癫痫药物。但近年来,已有托吡酯(托吡酯)、拉莫三嗪(利培酮)、氨基己烯酸、加巴喷丁、羟考酮等十余种新型抗癫痫药物上市。因此,很多癫痫患者过度相信新药,错误地认为上述新药比旧药好,过早地添加新药,造成不良后果。总的来说,这些新型抗癫痫药物并不优于传统的一线抗癫痫药物,而且价格昂贵。患者只有在一线抗癫痫药物不能控制病情或出现严重副作用的情况下,才能考虑使用这些新药,并应严格掌握这些新药的适应症和不良反应。
2.过早停药。
临床证明,癫痫患者坚持服药的时间越长,停药后复发的几率越小。不同类型的癫痫患者需要停药的时间不同,如全身强直阵挛性癫痫发作(也称大发作)患者需服药一年以上方可停药;
谵妄发作的患者要服药半年以上才能停药。需要指出的是,癫痫患者最后一次发作后,仍需根据自身病情的发作类型和发作频率继续服药(维持量)1 ~ 5年,然后逐渐停药。部分器质性脑疾病引起的症状性癫痫(也称继发性癫痫)患者,在病因未消除前,需要终身服药。
3.滥用中药
中药治疗癫痫确实有一定疗效,但目前还没有公认的治疗癫痫的特效药中药或方剂。中医在治疗癫痫时非常重视辨证施治和整体治疗的原则。但是有些人用中药治疗癫痫,却很不规范。比如,他们标榜自己的“纯中药”或“祖传秘方”无毒副作用,能快速治愈癫痫。
有些人擅自在中药中添加西药成分,导致很多癫痫患者在服用这些药物后出现西药引起的不良反应,如肝功能损害、骨髓造血功能损害、女性月经紊乱等。所以癫痫患者一定要到正规的专科医院进行中医治疗,不要因为相信虚假广告而上当受骗。
癫痫用药应引起重视。
癫痫患者要注意用药的规律性,每天使用相对固定的量。癫痫发作是突然的。如果当天突然停药,可能会出现癫痫发作并失去控制。突然停药会打破药物与人体之间的适应状态,可能加重癫痫发作。体内代谢较慢的药物,如苯巴比妥,可每日使用2次,而丙戊酸在体内代谢较快,故可每日使用3次(缓释剂型可每日使用1次)。
关注药物不良反应,将可能出现的药物不良反应告知家长,以便及时发现问题。常用药物相对安全,大部分不良反应轻微且可逆。但人与人之间对药物的反应是有差异的,要密切观察。服药前和治疗期间应定期检查肝、肾功能和血常规。对抗癫痫药物过敏反应可表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛、内脏受损、淋巴结肿大。你应该及时从你的医生那里得到它,以避免严重的后果。
临床上,抗癫痫药物的使用应该从小剂量开始,如果无效,逐渐增加剂量
癫痫和癫痫综合征的正确分类是合理选择药物的基础。还应考虑患者年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴发疾病、抗癫痫药物对患者未来生活质量的潜在副作用等因素。具体选择方法如下:
婴幼儿糖浆制剂的应用:婴幼儿不会吞服片剂,需要使用糖浆制剂,有利于儿童服用,便于剂量控制。在选择药物时,应尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。
老年患者要考虑副作用:老年人常伴有多种伴发疾病,伴发药物多,药物间相互作用多。而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此,老年癫痫患者在选择抗癫痫药物时,必须考虑药物的副作用和相互作用。
育龄妇女应注意对生殖系统的影响:育龄女性癫痫患者应注意抗癫痫药物对激素、性欲、女性特征、妊娠、分娩、致畸等方面的影响。莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯和奥卡肼不仅临床有效,而且副作用小,患者容易耐受。
癫痫是一种慢性病。患者应保持积极的心态,积极配合治疗。同时要遵医嘱,坚持治疗。解放军总医院神经外科徐新博和博士在建设过程中引用了网上的一些资源。版权归原作者和车站所有。如果任何内容侵犯了您的权益,请联系我们,我们将在三个月内删除它写王嘉卉。