癫痫是一种很难诊断的慢性疾病。癫痫是一种脑部神经系统疾病,其症状与许多疾病相似。医生很难从表面确定疾病的存在。这时候就需要对癫痫进行辅助检查了。癫痫有哪些辅助检查?
1.脑电图检查。脑电图(EEG)是用脑电图机将脑细胞的自然放电放大上百万倍,用笔在纸上描出的图像。癫痫的脑电图检查对癫痫的诊断具有重要而特殊的意义,因为异常脑放电本身就是癫痫的一个特征,是最有价值和经济的手段之一,对诊断、鉴别、治疗和预后估计都有重要意义。其他辅助诊断方法,如头颅CT、MRI等,对寻找癫痫的某些病因,如占位性病变及其他器质性改变有很大价值,但对没有明显器质性改变者帮助不大。癫痫患者在间歇期常做脑电图,对于发作次数少、放电位置深的患者,不易在头皮电极上记录脑电图。如果在皮层电极上做脑电图,可以记录到更小范围的异常放电。
常规脑电图记录要有规律,有效记录不少于20分钟。很多患者在记录20分钟结束时出现痫样放电,需要反复检查。常规追踪阴性的患者可追踪2 ~ 3小时,80%可捕捉到痫样放电,有条件者可同步进行动态脑电图或视频脑电图监测。
脑电图检查:40% ~ 60%的癫痫可在间歇期脑电图检查出来,50%常规脑电图检查不出来。为了提高癫痫脑电图的阳性率,应采用适当的诱发方法。
2.磁带记录技术。所谓磁带记录技术,是指利用磁带记录的方法,同时记录患者临床发作、脑电活动和肌电活动的技术。这种新的诊断技术将患者在短短几秒至几分钟内的一系列临床变化与脑电图活动紧密结合,提高了癫痫诊断的准确性,适用于普通脑电图检查难以确诊的癫痫患者。
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3.头部CT和磁共振(MRI)检查。CT和MRI是无痛、无危险、快速、准确的检查方法,不能直接诊断癫痫,但对癫痫的病因和解剖诊断有很大帮助。在CT和MR 图像上,脑萎缩、脑肿瘤、脑出血、脑囊肿、脑脓肿、异常钙化、脑梗塞等都能清晰显示。MRI具有对少量水增多敏感、骨伪影少的特点,能较好地显示癫痫患者可能存在的CT扫描无法发现的脑结构改变,如无痛性胶质瘤、胚胎发育不良神经上皮瘤、海绵状血管瘤、灰质异位、脑梗塞、脑出血及外伤后脑损伤、局灶性脑萎缩及脑穿通畸形等。因此,对于顽固性癫痫持续状态,可以考虑进行CT或MRI检查,以确定病因。