应用药物终止妊娠是近20年来的最新发展。目前,常用的药物有米非司酮,如尹喜、朱婷等。结合前列腺素。前者引起子宫蜕膜变性坏死,宫颈软化,后者使子宫收缩,促进胚胎排出。药物流产的优点是:简单、有效、无创,避免了宫内手术可能带来的并发症。目前多用于绝经49天以内终止妊娠。
药物流产的全过程
1.用药前严格筛查,包括病史、一般体检和妇科检查(相关咨询和相关内容)、实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,以及b超检查了解胚囊大小和位置,以帮助确定是否适合药物流产。
2.医生会详细说明用药方法、药效和可能的副作用,征得同意后才能用药。
3.目前常用的剂量:米非司酮的剂量为150 ~ 200mg,可一次服用,也可分三天服用。第三天去医院加前列腺素制剂:阴道内放置卡前列素栓1毫克或口服米索前列醇600微克。在医院观察6小时。
4.流产过程中的监护:住院期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,排出的大小便应保存在干净的便盆中,有无胎囊及其排出时间、胎囊大小、出血量应有专人检查并记录。如果在胎囊排出前后有活动性出血,可以立即给予宫缩剂或刮宫止血。
5.观察6小时后,如果胎囊仍未排出,出血也不多,就可以回家,按医生指定的日期随访。如果组织在家中排出,必须带去看医生检查。
药流后出现什么情况做清宫术
1.患者服药后一般需要留院观察4-6小时。在观察期内,无论胚囊排出与否,只要患者阴道出血严重,就应立即清宫止血。
2.药物流产后,阴道出血量较少。一周后要去医院做b超检查,确认胚胎的情况。如果胚胎继续生长而不死亡,刮宫可以终止妊娠;如果胚胎已经死亡但未排出(胚胎-胎停):刮宫可以清除宫腔内的妊娠物质,防止出血和感染。
3.药物流产后,胚囊虽排出,但阴道出血,或有时少,有时无,持续三周以上。b超检查后有组织残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐修复。
需要注意的是,由于妊娠残留物的长期存在可引起宫内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌瘤或附件炎,因此在刮宫前后必须应用抗生素以预防或治疗感染。
专家提醒:即使药物流产成功,所有正常女性流产后也应采取有效的避孕措施。临床上发现很多女性药物流产后没有来月经,或者短时间内没有避孕措施就怀孕了。其实人工流产和药物流产都对孕妇的健康和心理有影响,还是少做为好。
药流对身体伤害大吗
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