指导老师：南方医科大学南方医院神经外科主任黄光龙
近日，46岁的姚老师因反复脑出血被送到南方医院增城分院。神经外科主任黄光龙对他做了脑动脉造影，发现血管造影上出现了漂浮的烟雾，看起来很美，实际上掩盖了谋杀的影像表现。最后，他被诊断为右烟雾病。根据
据黄光龙主任介绍，moyamoyadiseaseammd是一个模糊而美丽的名字，实际上是描述脑血管造影时患者脑内烟雾状的异常细小的血管。
他说，烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，其影像学特征是颈内动脉上段、Willis环和大脑中动脉、大脑前动脉近端慢性进行性狭窄，直至闭塞和颅底烟雾状微小穿通动脉侧支循环的形成。如果不及时治疗，约65%-82%的成年患者会多次出现脑缺血或脑出血，危及生命。
(雾霾患者脑血管造影)
高难度的手术顺利进行，使患者处于危险之中，降低了手术风险。医院神经外科和医学影像科等专家共同会诊，为患者制定了手术方案。最后，团队决定由姚老师实施右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、硬脑膜翻转术和颞肌贴敷术。
手术是在显微镜的最大放大倍数下进行的。显微镜下半身的脑血管细如蝉翼，直径1mm左右的血管必须用10-12根针拼接。就像在刀尖上跳舞一样，难度可想而知。同时，在脑血管转流过程中，受体脑血管的远、近端必须同时切断，缺血时间不得超过30分钟。这就相当于为大脑重建了高速公路，绕过塌陷的公路，把两端连接起来。导演黄光龙说。
3个小时后，手术顺利完成。姚老师术后恢复良好，计划近期出院。
(患者术后恢复良好，与医护人员合影)
反复脑缺血或脑出血需要警惕烟雾病。
雾霾的典型症状主要包括以下：
1.最常见的短期脑缺血发作(TIA)类型为33，360，70%的患者患有特发性烟雾病。临床特点为反复的一次性瘫痪和力量较弱，多为偏瘫，也有左右交替偏瘫和双偏瘫。发作后，运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的趋势。
2.急性脑梗死3360型，持续性瘫痪，失语，视力障碍，智力低下。
3.癫痫型3360发作频繁，部分性发作或癫痫持续状态，伴有脑电图癫痫样放电。
4.出血型3360蛛网膜下腔出血或脑实质出血。这种类型在成年患者中发生的概率大于儿童。
(文字无关，只有图片)
黄光龙主任表示，目前烟雾病还没有正确有效的药物。颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法，可有效预防缺血性卒中。近年来，降低出血风险的功效逐渐得到证实。由于疾病的进行性病程，一致的观点是确诊后应尽快手术。
(通讯员李小山刘金娟)首都儿科研究所附属儿童医院小儿泌尿外科郝春生博贺博士在建设过程中引用了互联网上的一些资源。版权归原作者和车站所有。如有内容侵犯您的权益，请联系我们，我们将在三天内对王晨进行删除和编辑。
