念珠菌病是一种真菌疾病,由念珠菌引起。主要病原体为白色念珠菌,常侵袭皮肤、黏膜和内脏器官,多感染人体消化道区域。
一.念珠菌病的分类和症状
根据侵袭情况,念珠菌病可分为三种类型:皮肤念珠菌病、粘膜念珠菌病和内脏念珠菌病。
1.皮肤念珠菌病:包括丘疹性念珠菌病(多见于肥胖儿童)、手指间糜烂(多见于在潮湿场所工作的人)、念珠菌性间疹(多见于儿童和肥胖多汗人群)、念珠菌性甲沟炎、慢性皮肤粘膜念珠菌病(罕见)。
2.粘膜念珠菌病:多见于消化道粘膜。
(1)33,360例以上的婴幼儿感染鹅口疮。患者口腔黏膜、牙龈、舌、咽散在白色假膜上。假膜边缘清晰,周围有红晕。擦拭后,假膜的底部变红。念珠菌感染涉及嘴角、嘴角破裂、糜烂等。伴随着痛苦。
(2)生殖器念珠菌病:多见于年轻女性患者,包括龟头皮炎和女性阴道炎。阴道炎患者阴道分泌物粘稠,像豆腐渣。阴道检查时,可见阴道壁上散在灰色的假膜,患者阴道伴有灼痛和瘙痒。白色涂片显微镜下可见大量白色孢子和假菌丝。大部分患者是通过配偶感染的,但很少见。患者生殖器潮红、干燥、光滑,散在伪膜袋中。
3.内脏念珠菌病:可感染全身所有内脏器官,其中以消化道感染和肺部感染最为常见,即肠道念珠菌病和肺念珠菌病。此外,念珠菌也会感染尿道,导致尿道炎。念珠菌感染还会引起肾炎、脑膜炎、心内膜炎等疾病。内脏念珠菌病常合并其他慢性消耗性疾病。这些患者需要长期激素和抗生素治疗、化疗、放疗等。症状不具体,但要多加注意。
二、念珠菌病的诊断
皮肤念珠菌病和粘膜念珠菌病的诊断可根据患者的临床症状,结合真菌检测结果做出,一般不会出错。内脏念珠菌病患者除临床症状外,还需多次进行细菌培养和鉴定试验,结果可鉴定为同一菌株。
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念珠菌是人体正常菌群之一。为条件致病菌,在人体免疫力下降时可致病。阴道分泌物、粪便、痰液等分泌物标本培养为纯菌。当结果为阳性时,说明患者体内存在念珠菌,但不能证明念珠菌处于疾病状态,不能作为证据。当在显微镜下直接检查分泌物时,在显微镜下可以看到孢子和假菌丝。假菌丝的存在可说明念珠菌处于疾病状态,可诊断为念珠菌病。
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