之前发了一个医学无名英雄的影像医生，后台收到了很多消息。希望大家谈谈不同影像学检查的区别。先说阈值最低的b超。
B超是什么？
“Super”是超声波的缩写。我们中学物理都学过超声波，也就是超出可听频率范围的声波。声波可以沿某个方向传播，并且可以穿透物体。如果它们遇到障碍，就会产生回声。不同的障碍物会产生不同的回声，因此可以判断障碍物的特征。“b超”是指能将超声波转化为可视图像的B型超声波检测仪。
超声波的特点是遇到气体会大大衰减，同时无法穿透骨骼，所以b超不适合肺部、胃肠道、骨骼检查。常见的b超检查用于甲状腺、心脏、乳腺、肝胆、肾脏、妇科、血管等。
做b超有个很烦的问题，就是在表皮涂了很多粘液3354耦合剂。这个原因也和超声波的特性有关，——遇到气体会大大衰减3354，但是超声波穿过液体没有衰减。所以为了让探头接触皮肤中间没有气体，使用了耦合剂作为中间介质。
体检里的B超有点坑爹
医院的b超检查，体检时往往被包装成很高大上的词，比如“彩超”。听起来好像—— B-超声是“黑白电视”，彩色电视“比b超更先进。事实并非如此。彩色多普勒超声的技术诞生于20世纪80年代，即在b超的基础上，利用多普勒效应，用红蓝两色标记血流的不同方向。现在的b超机都有这个功能，所以彩超=B超。
同样，体检的另一个常见项目3354经颅多普勒也有欺骗性。体检机构会告诉你，经颅多普勒(TCD)是用超声波来看脑部血流的。其实超声波是无法穿透颅骨的，所以只能让超声波穿过颈部的软组织看到一些颅内血管，参考价值非常有限。
B超的局限性
作为入门级的影像检查，b超最大的局限性当然是清晰度。所以b超检查的准确性和做b超检查的医生水平有很大关系。所以一般来说，A医院的医生不会参考B医院的b超结果，而是会要求患者在我们医院再做一次b超。
B超的优势
b超有其不可替代的优势：
第一，便宜，一次做100多块，超声报告立马可取。
二是普及度高，仪器简单可移动，甚至床边b超都可以随时做。
第三，没有辐射损伤，超声波对人体无害，属于无创检查。
第四，可以进行连续的动态观察，比如彩超，医生可以在屏幕上看到心脏瓣膜的开合，然后比如产科的b超检查，医生经常可以在屏幕上看到婴儿的手脚。
b超的发展方向
随着科技的进步，近年来b超也在不断进步。我知道几个方向：
1.小型化。现在，手机大小的b超已经应用于临床。这个在军事医学领域比较实用，在野外战场环境下可以做一个触手可及的b超，很牛逼。
2.超声造影，简单来说就是在体内注射一种特殊的微泡药物，可以反映出某个肿瘤的血供情况，从而大大提高b超机分辨肿瘤良恶性的能力。
3.手术与手术紧密结合，很多b超医生不再是简单的“看一看，比一比”，而是在b超实时监控的指导下进行一些有创手术，外科医生在手术中也经常使用b超进行导航定位。
4.3D立体。以前b超只能显示一个平面图像。现在已经有软件可以融合重建无数的平面图像，最终显示为一个3D立体图像。对于ex
