肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎或内脏疾病引起，需根据具体原因采取休息、理疗、药物或专科治疗。常见诱因包括姿势不良、外伤、退行性病变及胆囊炎等内脏问题。
1. 肌肉劳损与姿势不良
长时间伏案工作、低头玩手机或背包过重会导致斜方肌、菱形肌等肩胛周围肌肉紧张。建议每小时做5分钟扩胸运动，用热敷袋缓解痉挛，避免单侧背包超过体重的10%。
2. 颈椎病变影响
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经引发牵涉痛。颈椎磁共振可明确诊断，牵引治疗每周3次，配合甲钴胺营养神经，游泳锻炼能增强颈部肌肉支撑力。
3. 肩关节疾病
肩周炎多发于50岁左右人群，表现为夜间痛和活动受限。爬墙训练每天3组，每次10分钟，疼痛期口服塞来昔布，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑。
4. 内脏疾病牵涉痛
胆囊炎疼痛常放射至右肩胛，心绞痛可能向左肩胛区传导。突发剧痛伴呕吐需立即就医，慢性隐痛建议做腹部B超和心电图排查。
5. 外伤与结构异常
肩胛骨骨折愈合后可能遗留慢性疼痛，脊柱侧弯患者易发生肌力失衡。康复期使用脉冲射频治疗，矫形支具需每天佩戴8小时以上。
肩胛区疼痛持续超过两周应尽早就诊，日常注意保持坐姿端正，睡眠时避免手臂上举姿势。运动前充分热身肩关节，提重物时保持脊柱中立位可有效预防复发。
