北京市曝光七起医保违规案例

5月22日，北京市医疗保障局曝光七起医保违规案例，具体如下：

一、北京京大医院协助他人冒名就医骗取医保基金

在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京京大医院口腔科实际就诊人员与医保结算人员名单不符。经查，该医院存在协助他人冒名就医的行为，造成医保基金损失16.72万元。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第（一）项、《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金16.72万元，并处二倍罚款33.45万元。

根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）第四十二条第一项及协议管理相关条款，给予该医院先行中止协议6个月处理。

二、北京昌平汇仁医院虚构医药服务项目骗取医保基金

在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京昌平汇仁医院存在虚构医药服务项目的行为。经查，该医院通过虚构医药服务项目骗取医保基金92291.44元，且在检查过程中，存在妨碍、阻挠执法人员依法调查的情形。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第（三）项、《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金92291.44元，并处四倍罚款36.91万元。

根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）第四十二条第一项及协议管理相关条款，给予该医院先行中止协议6个月处理。

三、北京京北医院存在过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为

在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京京北医院存在违反诊疗规范过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算及其他管理问题，实际造成基金损失101.57万元。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款101.57万元。

四、北京脑血管病医院存在过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为

在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京脑血管病医院存在违反诊疗规范过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为，共造成医保基金损失66.46万元。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款66.46万元。

五、北京四惠中医医院存在过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为

北京市医疗保障局运用大数据模型进行数据筛查，根据可疑线索指向，对北京四惠中医医院开展专项检查。经查发现，该医院存在违反诊疗常规过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为，实际造成医疗保障基金损失42.54万元。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款42.54万元。

六、北京中科印物业管理有限公司卫生所存在违反诊疗规范、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为

北京市医疗保障局运用大数据模型进行数据筛查，根据可疑线索指向，对北京中科印物业管理有限公司卫生所开展专项检查。经查发现，该医院存在违反诊疗规范、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为，实际造成医保基金损失36.27万元。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款36.27万元。

七、北京北亚骨科医院西医医师违规开具中药饮片

北京市医疗保障局根据举报线索调查发现，北京北亚骨科医院西医科室西医师未取得中医相关资质，长年给病人开具中药饮片经验方、协定方等。依据北京市中医药管理局相关规定，没有经过“西学中”培训的西医医师不允许开具，故追回该院西医师违规开具的中药饮片的费用784万余元。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条第（二）项的规定，责令当事人改正违法行为。

• biowell小金星鱼油怎么样 biowell小金星鱼油的成分

• 0评论2025-07-15

• SANOMOTION海藻钙镁片的作用和功效 盘点SANOMOTION海藻钙镁片的三大作用和功效

• 0评论2025-07-15

糖尿病精准分型新模型问世

7月10日，记者从中南大学湘雅二医院获悉，该院教授周智广、肖扬团队，联合英国埃克塞特大学、香港中文大学的科研团队，开发出了适用于中国人群糖尿病分型诊断的1型糖尿病遗传风险评分模型（C-GRS），为糖尿病精准诊断和个体化治疗提供了新工具。该成果日前在线发表于国际期刊《糖尿病学》。 糖尿病是一种血糖水平升高的慢性代谢性疾病，主要分为1型和2型两种类型。1型糖尿病主要由自身免疫反应引发，患者体内胰岛素绝

0评论2025-07-155

婴儿型庞贝病有望“一针治本”

你或许对被火山灰掩埋于地下的庞贝古城早有耳闻，但你可曾知晓“庞贝病”呢？这是一种发病率为四万分之一至三百万分之一的罕见且致命的遗传性疾病，可导致患者呼吸困难和运动障碍，由于其罕见性，极易被误诊。2018年，庞贝病被列入《第一批国家罕见病目录》。 长期以来，庞贝病的治疗极具挑战性。其主流治疗手段酶替代疗法虽在某种程度上极大改善了患者的生存状况，但却无法根治疾病，且存在局限性，因此亟待开发更长效、精准

0评论2025-07-156

17点后不吃东西或利于减脂

限时饮食是指按照一定规律在规定时间内进食的一种饮食模式。限时饮食的最佳进食时间窗尚不清楚，一项研究显示，16小时（禁食）+8小时（进食）的限时饮食方案，尤其每天下午5点之后禁食，不仅有助于减重，还能减少内脏脂肪和皮下脂肪，并降低血糖水平。 该研究是一项为期三个月的多中心随机对照试验，共纳入197名肥胖或超重者，试验通过磁共振成像检测内脏脂肪和皮下脂肪组织变化，分为四种饮食模式：常规单纯地中海饮食；

0评论2025-07-156

高温天气下，为何人们会感觉比预报温度要热？

入夏以来，我国各地高温天气不断出现。南方高温持续，华北地区遭遇长时间湿热天气。中央气象台预计，未来一周，河北中南部、黄淮、江汉、江淮、江南北部、陕西关中、四川盆地等地将出现持续35摄氏度以上高温天气，部分地区最高气温可达39至42摄氏度。7月14日18时，中央气象台发布高温橙色预警。 天气又闷又热，总有公众感觉“怎么比预报温度要热”，这是什么原因？ “气象的观测环境和个人在室外的环境是不一样的，因

0评论2025-07-155

得了肾结石，还能吃钙片吗？（信息服务台）

“得了肾结石还能吃钙片吗？”这是许多人的困惑。有人认为补钙会加重结石，有人担心不补钙会导致骨质疏松。钙与结石到底是怎样的关系？肾结石患者又该如何补钙？　　要回答这些问题，首先得厘清结石的不同成因。肾结石包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。其中草酸钙结石是最常见的类型，约占全部肾结石的80%。对于草酸钙结石患者，适当补钙很有必要。　　草酸钙结石的形成主要取决于血液中草酸盐

0评论2025-07-154

吃播丑态该叫停了

一名自称“大胃王”的主播，一场直播连续吃下十多斤食物；某个以“吃辣王”自居的主播，一口气干掉十桶超辣火鸡面；更有主播直播大碗喝油、生吞活金鱼、制作“冰糖老鼠干”…… 直播什么东西都敢吃、吃相丑态百出的极端做法，玷污人类社会的文明素养，糟蹋中国传统饮食文化，破坏清明清朗的网络氛围，这股网络歪风绝不能放任，必须坚决刹住！ 面对镜头，一边象征性地品尝一边详细解说，这种直观的现场感和新鲜的带入感，赢得不少

0评论2025-07-154

• whc小金蛋鱼油适合学生吃吗 whc小金蛋鱼油吃多久有效果

• 0评论2025-07-14

• whc小金蛋鱼油安全吗 whc小金蛋鱼油什么时候吃比较好

• 0评论2025-07-14