脂肪肝恶化有这4个阶段 怎么能早发现脂肪肝？

早期脂肪肝一般无症状，很多人是在每年的体检中发现的。有些人认为自己得了脂肪肝没什么大不了的。他们随意发展，继续海吃海喝，最后变成脂肪肝肝硬化后悔。那么，一般怎么发现脂肪肝的线索呢？

脂肪肝的早期检测

脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，可以立即确诊并逆转。相反，部分患者可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊断和治疗对防止脂肪肝的进展和改善预后非常重要。过去脂肪肝的诊断是基于肝活检。近年来，随着影像技术的发展，特别是CT、MRI和超声影像在临床上的广泛应用，使得不需要肝活检就可以获得更准确的临床诊断。

由于脂肪肝缺乏特殊的实验室检查指标，肝活检具有创伤性。目前诊断脂肪肝主要采用超声和CT。现已证明影像学检查不仅可以筛查脂肪肝，而且可以确诊。因为超声诊断脂肪肝经济、快速、无创，所以定期检查脂肪肝高危人群是早期发现脂肪肝的最佳途径。

高危人群是指脂肪肝的危险因素，比普通人更容易发生。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖，尤其是合并糖尿病的内脏肥胖患者，尤其是成人非胰岛素依赖型糖尿病，长期大量饮酒伴高脂血症，尤其是血甘油三酯升高者，长期吸毒伴肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史者。

脂肪肝的四阶段变化

一、单纯性脂肪肝：肝病改变仅表现为肝细胞脂肪变性。根据肝细胞脂肪的变化范围，脂肪肝可分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝、弥漫性脂肪肝和正常肝岛。脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素影响着接下来的一个或多个环节，如肝细胞内甘油三酯的堆积、脂肪肝3360脂肪肝：脂肪饮食、高脂血症、外周脂肪组织的分解和游离脂肪酸向肝细胞转运的增加等。线粒体功能障碍降低肝细胞消耗的游离脂肪酸的氧化磷酸化和B氧化。肝细胞合成甘油三酯的能力增强，碳水化合物向甘油三酯的转化增加，或肝细胞从肝窦乳糜微粒直接摄取残核中的甘油三酯。极低密度脂蛋白(VLDL)的合成和分泌减少，甘油三酯向肝细胞的转运受阻。和当进入肝细胞的甘油三酯总量超过和中消耗和转运的甘油三酯时，甘油三酯在肝脏积聚形成脂肪肝。

二、脂肪性肝炎：指肝细胞脂肪变性引起的肝细胞炎症。据统计，长期酗酒约有40%不是酒精性脂肪肝，但脂肪性肝炎很少发生。

三、脂肪肝纤维化3360肝细胞周围的纤维化改变。纤维化的程度与疾病因素是否持续以及脂肪肝的严重程度有关。单纯性脂肪肝可发生肝纤维化，但脂肪肝不发生肝纤维化。肝纤维化的持续发展会导致脂肪性肝硬化。

四、脂肪肝肝硬化3360脂肪肝肝硬化是脂肪性肝病发展到最后的结果。近年来，随着酒精性肝病和非酒精性肝病的增加，脂肪性肝硬化是我国肝硬化的第二位病因(第一位是病毒性肝炎和肝硬化)。酒精性肝炎肝硬化的发生率在50%以上，少数非酒精性脂肪性肝病也会发展为肝硬化。

总之，有脂肪肝危险因素的人要有自我保健意识，定期(每年1~2次)进行肝脏超声等影像学检查，及早发现脂肪肝。文章信息、软件资源、源代码等内容由沈阳医学院神州医院心血管内科赵博贺博士提供，由第三方作者提供，网友推荐，互联网整理(部分报纸/平面媒体内容转载自网络合作媒体)。它们仅供参考。如果您的版权被侵犯，请联系我们，博贺医生将在三个工作日内更正。芬香西野安