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脂肪肝的病因病理

2023-02-09 20:02520

1.糖尿病:大约一半的二型糖尿病患者伴有脂肪肝。这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能得到很好的利用,脂肪蛋白的合成也存在障碍。很多葡萄糖和脂肪酸在肝脏变成脂肪,最终脂肪在肝脏堆积造成脂肪肝。

2.高血脂3360血液中的脂肪物质统称为血脂。血浆中的脂质包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。它们与血液中不同的蛋白质结合,以脂蛋白的形式存在。高脂血症是指血液中胆固醇和甘油三酯含量偏高或高密度脂蛋白和胆固醇偏低,血液中过多的脂肪超过肝脏治疗的限度,脂肪在肝脏中堆积而引起脂肪肝。

3.营养不良3360营养过剩会导致脂肪肝。为什么营养不良会导致脂肪肝?营养过剩意味着原料过剩,营养不良意味着加工中辅料不足,这也导致无法生产出合格的产品。营养不良时,蛋白质不足,极低密度脂蛋白的合成减少,肝脏内甘油三酯的运输受阻,肝脏内脂肪堆积导致脂肪肝。

4.酒精:酒是脂肪肝最常见的病因。长期饮酒引起酒精中毒,对肝脏甘油三酯代谢产生直接毒性作用,使肝脏脂肪氧化减少,引起脂肪大量堆积。约60%的慢性酒精中毒者发展为脂肪肝,20%~30%最终发展为肝硬化和肝癌。

5.营养过剩3360长期吃大鱼大肉、油炸食品和甜食,肝脏脂肪合成过多。当食用食物中的脂肪含量过高时,超过了肝脏处理的限度,增加了肝脏的负担,干扰了脂肪代谢,打破了肝脏输入输出的平衡,脂肪在肝脏中堆积,形成脂肪肝。

6.肥胖:大约一半的肥胖者倾向于脂肪肝。主要原因是肥胖者的血液中含有大量的游离脂肪酸,这些脂肪酸被源源不断地输送到肝脏,大大超过了肝脏的运输和代谢能力,导致脂肪肝在肝脏堆积。

促进脂肪肝形成的因素

(1)过多的脂肪酸进入肝脏,脂肪摄入过多引起高脂血症。碳水化合物摄入过少或代谢紊乱,利用不良,皮质激素分泌增多,交感神经活动增强,脂肪池动员的脂肪酸增多,大量进入肝脏,超过其处理能力,促进脂肪肝的形成。

(2)肝脏甘油三酯增加,氧化减少,糖摄入过多,代谢过程中-甘油磷酸和乙酰辅酶a增加,肝脏中为合成大量甘油三酯提供原料的脂肪酸氧化减少,酯化增加,直接或间接使肝脏甘油三酯增加。

(3)脂肪蛋白合成减少或释放。甘油三酯主要与脂肪蛋白结合,以脂肪蛋白的形式输送到血流中。肝细胞载脂蛋白合成需要Atp和多聚体。由于肝细胞粗面内质网受损,atp水平下降,脂肪蛋白合成减少的磷脂是合成脂肪蛋白的原料,缺乏必需脂肪酸和胆碱,使肝脏磷脂合成减少,影响脂肪蛋白合成的肝细胞功能降低,甘油三酯和脂肪蛋白合成受阻。

脂肪肝的不同原因

1.其他表现如酒精中毒,如酒精依赖、胰腺炎、末梢神经炎、贫血性舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2.肥厚性脂肪肝等基础疾病的常规管理,如肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆结石等。

3.营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存,如肺结核、溃疡性结肠炎等。

4.妊娠急性脂肪肝、肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等并发症。

本溪市中心医院心血管内科刘英博和博士。如果您的网站或组织将从Bohe博士获得的所有资源用于商业用途,请联系其他资源的版权所有者,除了来自Bohe博士的信息。编辑叶希丹

5.重度脂肪肝患者可出现腹水、下肢水肿,其他可出现蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女性闭经、不孕等。脂肪肝患者不宜多吃辛辣刺激性食物。如辣椒、葱、蒜、姜、胡椒等。以免加重肝脏的代谢负担,对病情不利。当然,适当少吃点也没关系。代谢紊乱,摄入过多,会增加肝脏脂肪的堆积,加重脂肪肝的程度。喝肝道欣,古方,对脂肪肝有很好的治疗作用,对肝脏有保护作用。

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