脂肪肝的常见症状不仅仅是腹痛 严重者并发全身系统疾病

脂肪肝的常见症状和并发症

1.轻度脂肪肝的临床症状

往往无意识的脂肪肝症状，有时只是转氨酶轻微升高，有时像轻度肝炎，黄疸很少，有时很轻微。超声和CT有辅助诊断意义，诊断必须依靠肝活检。轻度脂肪肝大多无症状，容易被忽视。据记载，临床上约有25%的脂肪肝患者可无症状。有的人只是觉得很多脂肪肝患者很胖，很难发现轻微的自觉症状。

2.中重度脂肪肝的临床症状

有类似慢性肝炎的症状，如食欲不振、乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。轻度肝肿大可引起触痛，质地稍强，边缘钝圆，表面光滑。少数患者有脾肿大和肝掌。肝脏脂肪沉积过多时，肝包膜扩张，肝韧带牵拉，右上腹剧烈疼痛、压痛、发热、白细胞增多。很容易被误诊为急腹症进行剖腹手术。

当脂肪囊泡破裂时，进入血液的脂肪颗粒也会引起脑和肺血管的脂肪栓塞而导致猝死。当肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或胆管时，门静脉血流和胆汁排泄受阻，出现门静脉高压和胆汁堆积。因急性化学物中毒、药物中毒或妊娠期急性脂肪肝，其临床表现多为急性或亚急性肝坏死，易与重症肝混淆。

此外，脂肪肝患者还有外周神经炎的改变，如舌炎、口角炎、皮肤青紫、四肢麻木、肢体感觉异常等。少数患者还有消化道出血、牙龈出血、流鼻血等。重度脂肪肝患者有腹水、下肢水肿、电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。脂肪肝表现多样，诊断困难时可做肝活检。

脂肪肝临床并发症

1.酒精中毒的其他表现，如外周神经炎、贫血、舌炎、酒精性肝炎和由酒精依赖性胰腺炎引起的肝硬化。

2.肥厚性脂肪肝与肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、痛风、胆结石(简称冠心病)等其他基础疾病有关。营养不良性脂肪肝与慢性消耗性疾病并存，如肺结核和溃疡性结肠炎。

4.妊娠期急性脂肪肝常并发肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。

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5.重度脂肪肝患者有腹水和下肢水肿，其他蜘蛛痣，男性乳房发育，睾丸萎缩，阳痿，女性闭经不孕。