乳腺结节分为良性和恶性两大类,分级通常采用BI-RADS分类系统,从0到6级。良性结节包括纤维腺瘤、囊肿等,恶性结节则可能为乳腺癌。BI-RADS0级表示需要进一步影像学检查,1级为正常,2级为良性,3级为可能良性但需短期随访,4级为可疑恶性需活检,5级为高度怀疑恶性,6级为已确诊恶性。治疗方法包括定期随访、药物治疗、手术切除等。
1.良性结节主要包括纤维腺瘤和囊肿。纤维腺瘤常见于年轻女性,通常无需治疗,但需定期超声检查。囊肿多为液体填充,可通过细针穿刺抽液或手术切除。药物治疗方面,可使用中药如乳癖消片或西药如他莫昔芬,但需在医生指导下进行。
2.恶性结节可能为乳腺癌,需通过乳腺X线、超声、MRI等影像学检查结合病理活检确诊。BI-RADS4级及以上结节需进行活检,确诊后根据病情选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等。手术方式包括保乳手术和全乳切除术,放疗用于术后局部控制,化疗和靶向治疗用于全身治疗。
3.BI-RADS分级系统是评估乳腺结节良恶性的重要工具。0级表示影像学检查不充分,需进一步检查;1级为正常乳腺组织;2级为良性结节,无需特殊处理;3级为可能良性结节,需短期随访;4级为可疑恶性结节,需活检;5级为高度怀疑恶性结节,需尽快治疗;6级为已确诊恶性结节,需综合治疗。
4.定期随访是管理乳腺结节的重要手段。对于BI-RADS1-3级结节,建议每6-12个月进行一次超声检查,观察结节变化。对于BI-RADS4级及以上结节,需尽快进行活检,确诊后根据病理结果制定治疗方案。随访过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免高脂肪饮食,适量运动,保持心情舒畅。
乳腺结节的分级和治疗需根据具体情况制定,建议患者在医生指导下进行定期检查和治疗。对于BI-RADS4级及以上结节,应尽快进行活检,确诊后根据病理结果选择合适的手术、放疗、化疗或靶向治疗。定期随访和良好的生活习惯有助于控制病情,提高生活质量。