如果有多囊肾患者，我们肯定会想知道多囊肾的最佳治疗方法有哪些。那么我们首先要明白什么是多囊肾。这种疾病是一种遗传性疾病，大多数病例直到40岁才会出现症状。如果尽早接受治疗，采取最好的治疗，那么是有可能康复的。下面总结一下多囊肾的最佳治疗方法，希望对你有帮助。
常见的对症支持措施如下：3360
1.抗高血压治疗。良好的高血压控制可以改善患者的预后。目前，ACEI应该是首选。国内常用的卡托普利、依那普利、西拉普利、贝那普利、培哚普利，主要通过肾脏排泄。虽然后两者被肝胆部分消除，但GFR在小于30ml/min时应减少。福辛普利被肝脏和肾脏清除。当肾脏清除率降低时，肝脏清除率升高，使药物总清除率保持相对稳定。临床证明有不同程度的肾功能不全，无需调整剂量。卡托普利是短效一代产品，副作用多，但见效快。舌下含服大约需要10分钟来降低血压。ACEI能抑制血管紧张素激活多种生长因子，ACEI是否能抑制囊肿生长还有待进一步研究观察。其他抗高血压药物如钙通道拮抗剂、受体阻滞剂和血管扩张剂可与ACEI联合使用。
2.尿路感染和肾结石的防治。选择有效抗生素积极给予抗感染治疗，主要目的是治疗并发急性肾盂肾炎，少数用于预防性用药。这种病的患者容易发生尿路感染，尤其是女性。如果诱发肾盂肾炎或囊肿感染，肾区疼痛加重伴发热，血尿、脓尿明显，严重者可导致尿路败血症。因此，积极治疗是必要的。抗菌药物应该是容易进入囊腔的。大环内酯类抗生素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMp)和喹诺酮类药物很容易进入近端和远端小管的囊腔。例如，青霉素类和头孢菌素类常用于近端小管囊肿。据统计，该病肾结石和肾脏钙化的发生率约为20%，尿柠檬酸盐减少可能是易诱发结石的原因。结石可引起尿路梗阻、肾绞痛、血尿，加重肾功能损害，也是反复感染的重要因素。多喝水、勤排尿、碱化尿液是预防结石和钙化的重要措施。3.囊内出血的治疗。大结石或梗阻可引起血尿，应考虑手术治疗。如果血尿持续或大量出血，可使用抑肽酶或去氨加压素。必要时应考虑肾动脉栓塞。静脉或囊内注射抑肽酶是治疗多囊肾出血最有效的方法。在没有抑肽酶的情况下，可以静脉或肌肉注射巴曲酶，并且可以使用作用于血管壁的止血药。大量静脉滴注硫酸鱼精蛋白也有效。4.手术治疗。一旦出现这种疾病的症状，大部分病变已经到了晚期，就要考虑手术了。如果有囊肿化脓或大出血，则不适合手术治疗。有人采用深部囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾，疗效满意。可考虑肾周脓肿、蛛网膜下动脉瘤出血或巨大肾。
6.囊肿减压。囊肿较大、高血压严重、肾功能不全或肾区持续疼痛的患者可考虑囊肿减压术。近10年来，提倡b超引导下定位穿刺减压。
5.肾脏替代疗法。目前，现代透析技术的充分性和个体化已经使多囊肾患者的预后相当好。随着HDF和生物过滤等现代透析技术在中国的普及，越来越多的多囊肾患者有望长期生存。池州市人民医院泌尿外科周先明博贺医生。博贺博士仅供学习参考。请
