“五步描述法”  让医生读懂你的痛（医说新语）

疼痛的描述。

疼痛视觉模拟量表。

人的一生或多或少都会经历疼痛，很多疾病都是因为疼痛而发现的。对疼痛的正确描述将有助于医生更准确地找到疼痛背后的原因。然而，许多患者花费大量时间，无法确切说出他们对疼痛的感受。别担心，这里有一个“五步描述法”，可以让医生快速读懂你的痛苦。

第一步：告诉医生哪里疼。

是脖子，肋叉，臀轴，还是波纹套，脚踝？如果说不清楚，可以当场掀开衣服给医生看。

如果是网上随访的患者，可以画一个示意图或者找一张人体的照片来标注疼痛的部位，帮助医生理解。

第二步：考虑疼痛的持续时间和频率。

“持续时间”是指疼痛首次出现的时间，如1周前、2个月前、6个月前、3年前、5年前等。

“发作频率”是指疼痛是持续性(持续性)还是间歇性(阵发性)？如果是阵发性的，每次发作多长时间？发作间隔多长时间？

很多患者需要知道，有时候治疗后，疼痛缓解的程度可能不明显，但疼痛发作的次数减少、时间缩短也是改善的标志。

第三步：试着描述疼痛的本质。

这就是医生经常问的“怎么疼”。

表达能力强的患者通常会给出各种形象的描述。比较有代表性和专业性的描述大致如下：酸痛、胀痛、灼痛、针扎痛、电弦痛、蚂蚁爬、绞痛、碰痛、刀割痛.

第四步：描述“疼痛的程度”

这就是俗称的“有多痛”。

要形容对医生来说有多痛苦，只要记住下面这个“尺子”——视觉模拟量表就可以了。将疼痛程度分为10个等级，殴打最严重的为10分，殴打不严重的为0分。看中间的连号，再看小人的表情。你的痛苦程度可以打多少分？

如果还是很难判断或者描述，告诉医生是影响晚上睡觉还是白天工作生活就可以了。

第五步：回忆诱因和加重或减轻疼痛的因素。

“原因”是指症状刚出现时可能的诱发原因，如疲劳、剧烈运动、外伤等.「加重或缓解因素」指的是什么时候疼痛会较轻或较重？比如休息、弯腰、排便、服药后会好一些，按压、运动、睡眠不足后会加重。

学会上面的“五步描述法”，你就能近距离了解自己的痛苦了。如果能自带笔记本，动态记录疼痛的变化，将更有利于医生全面了解你的疼痛情况。

(作者是北京协和医院多学科协作疼痛科普团队成员，文中图片均由该团队提供)